Главная 20 Здоровье беременной женщины 20 Как отличить месячные от кровотечения — рассказывает гинеколог

Как отличить месячные от кровотечения — рассказывает гинеколог

Как отличить месячные от кровотечения: рекомендации на все случаи

Как отличить месячные от кровотечения, когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда — патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?

Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.

  • слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
  • обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой — это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.

Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения — это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.

Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

  1. Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
  2. Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
  3. Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

Как отличить месячные от кровотечения - рассказывает гинеколог

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться — потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите — необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация — это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом — частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов — это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные — то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

Как отличить месячные от кровотечения - рассказывает гинеколог

В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.

В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.

Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.

Ответ гинеколога: Первоначально это были выделения, связанные с привыканием к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня.

В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.

Имплантационное кровотечение, овуляция или месячные

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция — фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

Как отличить месячные от кровотечения - рассказывает гинеколог

Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.

Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.

Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.

О admin

x

Check Also

Капельницы при остеохондрозе: преимущества и препараты

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание (остеохондроз) поражает отдельные сегменты позвоночника и требует длительного комплексного лечения. Важное значение в терапии имеет применение медикаментов, направленное на: предупреждение и устранение причин, способствующих развитию остеохондроза; угнетение происходящих в организме патологических процессов и осложнений; устранение симптомов.

Капельницы при остеохондрозе: озоновые, актовегин, трентал, эуфиллин, винпоцетин

Какие капельницы ставят при остеохондрозе: свойства, побочные действия и противопоказания Причина остеохондроза – это разрушение межпозвоночных дисков в результате недостаточного кровоснабжения.

Кальций для здоровья будущих мам и малышей

Наверное, многие слышали о том, что у женщин после беременности и грудного вскармливания портятся зубы. И, к сожалению, большинство из нас проверили это на собственном опыте.

Калькулятор декретных выплат, Как посчитать

Калькулятор декретных Вы можете рассчитать пособие по беременности и родам в году! Наш сервис поможет Вам самостоятельно произвести расчет декретных. Калькулятор расчета суммы декретных выплат.

Калькулятор гидрации вашего тела или — Сколько мне нужно пить воды в день?, Блог Евгения Козионова

Сколько всетаки воды нужно пить в день? Следующий абзац людям впечатлительным и беременным рекомендую пропустить. Представьте себе, что вы пошли в туалет, навалили огромную вонючую кучу (я же предупреждал!), жмете на слив, а воды нет! Вы дергаете еще и еще, но тщетно… На следующий день снова идете в тот же туалет и снова воды нет, а куча с каждым днем все больше и вонючее.

Калорийность лосося

Лосось относится к океанским рыбам семейства лососевых. Его вес может достигать пятидесяти килограмм. В 19 столетии человечество начало разводить лосося в искусственных условиях.

Календарь стрижек 2018 по лунному гороскопу когда лучше стричь волосы благоприятные дни 2017

Если верить одной из старинных легенд, то в стародавние времена, еще до событий Ветхого Завета, у людей на Земле не было волос, в привычном для нас представлении. Предполагают, что у наших далеких предков «прически» более походили на нежный пушок, который теперь мы наблюдаем только у новорожденных.

Календарь благоприятных дат на каждый день

меняя всего лишь свою точку зрения Выбор Дат в системе китайской метафизике очень важный аспект. Вы можете использовать техники и методы Фэншуй — устанавливать активаторы для различных целей, но если Дата не будет выбрана, Вы можете получить эффект через 3-6-9 месяцев.

Какую музыку давать слушать малышу внутриутробно и для чего?

Как музыка влияет на внутриутробное развитие малыша? Сегодня много говорят о важности воспитания малыша еще в утробе матери, и название такому методу воспитания — пренатальная педагогика.

Какой увлажнитель воздуха лучше купить: ультразвуковой или паровой

Многие родители не понимают причины частых болезней у маленьких детей, хотя они соблюдают все меры профилактики. Врачи назначают определенное лечение, но проблема никуда не исчезает: едва поправившись, ребенок снова испытывает неприятные симптомы в виде насморка, кашля и т.д. Причиной такого явления зачастую выступает неоптимальный микроклимат в детской комнате, а именно недостаточная влажность воздуха в помещении.

Какой увлажнитель воздуха лучше для детей

Как создать правильный микроклимат для своего ребенка? Каждый заботливый родитель задается этим вопросом, потому что и от микроклимата зависит здоровье и настроение малыша.

Какой пульс при тахикардии — Сердце

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки.

Какой очиститель воздуха лучше? Обзор 2018

Какой очиститель воздуха выбрать для городской квартиры Фев 20, 2016 / Комментарии отключены / Игорь Круглов В условиях современной городской жизни, с её шумом, постоянным стрессом и плохой экологией, реурбанизация — массовый отток населения из душного города в сельскую местность — для многих людей становится идеей фикс.

Какой очиститель воздуха для дома лучше выбрать — Отзывы об очистителях — здоровье и спорт

Какой очиститель воздуха для дома лучше выбрать - Отзывы об очистителях Очиститель воздуха для дома ГЛАВНАЯ / МИКРОКЛИМАТ / ОЧИСТИТЕЛЬ ВОЗДУХА ДЛЯ ДОМА Сейчас в продаже имеется более четырехсот моделей бытовых очистителей воздуха.

Какой очиститель воздуха выбрать: 7 полезных советов

Если вас волнует вопрос выбора очистителя воздуха, то вы уже точно знаете, какие функции он выполняет. Приняв решение купить этот полезный прибор, вы вдруг поняли, что совершенно не знаете, на какие критерии следует обратить внимание? Вам нужен воздухоочиститель, что будет долго работать, качественно очищая воздух, и не требует особого ухода, не шумит? Перед вами стоит нелегкая задача поиска среди множества устройств разнообразных фирм и моделей.

Какой наркоз при кесаревом сечении лучше: виды, отзывы, видео

Будущая мама, которой по медицинским показаниям предстоит такой метод родов, как кесарево сечение, волей-неволей задумывается, какой наркоз ей лучше делать при этой операции.

Яндекс.Метрика