Главная 20 После родов 20 Гормональный сбой, Беременность и роды
Гормональные изменения (нарушение гормонального фона) часто становятся основной причиной заболеваний женской половой системы и в этом случае речь идет о гормонально обусловленных гинекологических заболеваниях у женщин.

Гормональный сбой, Беременность и роды

Гормональные изменения (нарушение гормонального фона) часто становятся основной причиной заболеваний женской половой системы и в этом случае речь идет о гормонально обусловленных гинекологических заболеваниях у женщин. Многие женщины думают, что здоровье их репродуктивной системы могут нарушить исключительно половые инфекции. Но женский гормональный фон — это одна из самых тонко сбалансированных и поэтому уязвимых систем.

Сбой в гормональном балансе, нарушения иммунитета, воспалительные процессы, половые инфекции являются причинами заболеваний репродуктивной системы женщины. К таким заболеваниям принято относить миому матки, гиперплазию эндометрия , эндометриоз , полипы , поликистоз , нарушение менструального цикла .

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний , в том числе передающихся половым путём . Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе , кровотечений , нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Гормональный сбой является причиной всех перечисленных заболеваний. Он , в свою очередь, может быть обусловлен многими причинами. Гормональные нарушения у женщин могут быть врожденными, генетически обусловленными. В этом случае менструальный цикл может не начинаться вообще (первичная аменорея). К гормональному сбою могут привести перенесенные инфекции — в том числе и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Если в детстве женщина постоянно болела ангинами или ОРЗ, то именно это могло стать причиной гормональных нарушений у взрослой женщины. Ослабленный постоянными болезнями или стрессами, неправильным питанием или переутомлением иммунитет тоже является причиной гормонального сбоя. З аболевания органов эндокринной системы (щитовидной железы и т.д.) занимают одно из первых мест в ряду причин гормонально обусловленных гинекологических заболеваний. Часто к развитию гормонально обусловленных заболеваний репродуктивной системы женщины приводят хирургические операции в области половых органов и брюшины. Одной из наиболее распространенных причин гормональных заболеваний у женщин, ведущих к бесплодию, являются аборты, прежде всего, связанные с выскабливанием матки (хирургические).

Диагностировать гормонально обусловленные заболевания женской половой системы бывает достаточно сложно. Для этого используются новейшие методы диагностики — анализ крови на гормоны, УЗИ, гистероскопия, лапароскопия.

Проконсультируйтесь у гинеколога нашей клиники , пройдите комплекс диагностики гормонально обусловленных гинекологических заболеваний и курс лечения по самым современным методикам.

Гормональный сбой, Беременность и роды

Женские гормоныэстроген и прогестерон. Они управляют сложными процессами, свойственными организму женщины. С наступлением полового созревания в подростковом возрасте каждый месяц в определённый период менструального цикла из фолликулов яичников выходят яйцеклетки. Происходит выброс эстрогена яичниками, что приводит к развитию вторичных половых признаков — росту груди и росту волос. Взаимодействие эстрогена и прогестерона будет продолжать регулировать менструальный цикл женщины на протяжении всего репродуктивного периода.

Уровень женских гормонов меняется, когда женщина забеременеет, чтобы поддержать беременность . О наступлении беременности яичники &узнают& после появления в организме женщины нового гормона беременности — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который вырабатывается только во время беременности, и который можно обнаружить с помощью домашних тестов на беременность в моче беременной женщины и при помощи анализа крови на гормон ХГЧ. Во время беременности яичники увеличивают выработку гормонов эстрогена и прогестерона до тех пор, пока плацента не сможет вырабатывать свои собственные гормоны для поддержки беременности — обычно на четвертом месяце беременности.

После родов происходит очередное изменение уровня женских гормонов, в результате которого матка возвращается к обычному состоянию, а биологические функции, изменившиеся во время беременности, восстанавливаются. Теперь женские гормоны регулируют выработку грудного молока для кормления новорожденного. Изменения уровня женских гормонов продолжается вплоть до климакса (который наступает, как правило, в возрасте 40-50 лет). Во время климакса яичники прекращают производство яйцеклеток и больше не вырабатывают эстроген, что приводит к окончательному прекращению женского менструального цикла .

Когда нужно сдать анализ крови на женские половые гормоны

При помощи анализа крови на гормоны можно оценить функциональное состояние гипофиза, щитовидной железы, молочных желез, надпочечников, яичников, яичек у мужчин, выявить заболевания у плода во время беременности . Методы определения уровня белковых и стероидных гормонов, в том числе женских половых гормонов, позволяют определять даже минимальное отклонение уровня гормонов от нормы.

По анализу крови на гормоны можно заподозрить опухоли, выяснить причину бесплодия, нарушенния менструального цикла, причины импотенции. Определение уровня женских половых гормонов обязательно при проблемах кожи и волосного покрова, в менопаузе , при ожирении, при почечной патологии, подборе оральных контрацептивов, при подозрении на наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.

Несмотря на то, что гормональные нарушения различны по своим проявлениям, основные их симптомы совпадают:

Многие гинекологические заболевания, обусловленные нарушением гормонального фона женщины (миома матки, полипы эндометрия и матки, поликистоз), опасны развитием на их фоне в половых органах женщины злокачественных новообразований. Гормонально обусловленные заболевания женских половых органов без лечения могут привести к анемии, вызванной большой кровопотерей при маточных кровотечениях, к изменению уровня гормонов и заболеваниям эндокринной системы, к раку матки и яичников.

Лечение большинства гормональных нарушений и гормонально обусловленных заболеваний заключается в применении гормонотерапии, которая помогает устранить симптомы заболевания, восстановить менструальный цикл и предотвратить осложнения гормонального сбоя. В некоторых случаях гормонотерапия оказывается недостаточно эффективным методом лечения, тогда проводят оперативное лечение (выскабливание матки, лапароскопия), а для закрепления результатов операции используются гормональные препараты.

У заболеваний женских половых органов, связанных с нарушениями гормонального фона, часто не бывает ярко выраженных специфических симптомов. Поэтому женщина должна серьёзно относиться к нарушениям своего менструального цикла . При любых его нарушениях необходимо немедленно обращаться к гинекологу для диагностики гормональных нарушений и назначения соответствующего лечения :

Профилактические осмотры у гинеколога не реже двух раз в год помогут предотвратить возможные нарушения гормонального фона и гормонально обусловленные заболевания женских половых органов на самом раннем этапе их развития.

Гормональный сбой у женщин (у подростков, во время беременности, климакса)

Многие женщины сталкиваются с заболеваниями, которые связаны с изменением работы эндокринных желез, вырабатывающих гормоны — нарушением гормонального фона (гормональным сбоем).

Женские гормоны и гормональный сбой в подростковом возрасте

Когда идет формирование женской половой системы, гормонального фона и девочка превращается в девушку, в её организме происходит настоящая гормональная буря. В это время мамы должны особенно внимательно относиться к дочерям, чтобы при необходимости вовремя обратиться к гинекологу .

Отсутствуют менструации у девочки в 14-16 лет или они нерегулярны. Если в это время менструации еще не установились, бывают раз в несколько месяцев, а то и отсутствуют, это свидетельствует о недостаточной выработке или даже отсутствии женских половых гормонов в организме девушки. Другие признаки этой патологии: недостаточное или чрезмерно выраженное оволосение, недоразвитие молочных желез.

У девушки слишком долгий период роста. У девушек с недостаточной выработкой женских половых гормонов не закрываются зоны роста трубчатых костей, и они продолжают прибавлять в росте, когда их сверстницы уже перестают расти. У них обычно очень длинные руки и ноги и во всем облике заметна инфантильность. Часто такие девушки очень худенькие, у них нарушено нормальное отложение жировой ткани, при этом менструальный цикл нарушается.

В таких случаях гинекологи рекомендуют:

Женские гормоны и гормональный сбой при беременности

Если беременность уже состоялась, значит, выработка основных гормонов в организме молодой женщины – нормальная. Однако возможны и отклонения уровня женских гормонов от нормы, которые важно не пропустить. Во время беременности для исследования гормонального фона к гинекологу сразу необходимо обратиться если:

в прошлом была угроза выкидыша – преждевременные сокращения матки, проявляющиеся болями внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища

предидущие роды были патологическими

Очень важно находиться под контролем гинеколога, сдавать анализы на гормоны в течение всего срока беременности. Обязательными анализами крови на гормоны при нормальном течении беременности для всех беременных являются:

Пренатальный биохимический скрининг основан на определении концентрации гормонов и аминокислот в анализе крови беременной женщины, вырабатываемых организмом матери, плацентой и плодом. Он используется для выявления патологических состояний беременности, включая нарушения развития плода. Пренатальный скрининг I триместра проводится на 11-14 неделе беременности. В пренатальный скрининг I триместра входят анализы крови на PAPP белок и хорионический гонадотропин (ХГЧ). Беременной одновременно с анализом крови необходимо сделать УЗИ беременности. Пренатальный скрининг II триместра беременности (биохимический скрининг).

Климакс — время, наиболее тяжелое даже для здоровых женщин. Симптомы гормональных заболеваний в это время важно не только не пропустить, но и правильно оценить. К гинекологу для исследования гормонального фона необходимо обратиться если:

Женщина просыпается в 4–5 часов утра – это признак того, что выработка половых гормонов снижена.

Происходит усиление симптомов предменструального синдрома. Резкие колебания настроения за неделю до месячных , набухание и болезненность грудных желез, ревматические боли в суставах, обострение хронических заболоеваний. Причина выше указанной патологии в нарушении гормонального фона, связанном с недостатком эстрогенов.

Рассеянность внимания, забывчивость, депрессия. Гормоны яичников необходимы для нормального функционирования центральной нервной системы женщины.

В таких случаях рекомендуется:

● Увеличить количество вегетарианской пищи в своем рационе, фитотерапия.

Одним из методов восстановления нормального уровня женских гормонов является гирудотерапия (лечение пиявками). Пиявки могут помочь в каждом из трех периодов &гормональной перестройки& женского организма.

Телефон : +380 (44) 573-99-86; 227-63-76. Киев, Позняки, пр. Григоренко, 28 , Время работы: по предварительной записи, понедельник — пятница 9.30-13.30 / 15.00-20.00, суббота 10.00 — 15.00, воскресенье — выходной.

Copyright © Гинекологическая клиника &Деметра& г. Киев

Сайт создан по технологии StandardSite на площадке E-Gloryon

Ниже мы кратко подытожим то, что нам известно о влиянии беременности на клиническое течение отдельных расстройств, а также то, как эти расстройства влияют на здоровье женщины во время ее беременности. Кроме того, по возможности, мы опишем то, что хоть немного известно о факторах риска или пусковых механизмах, способствующих ухудшению или улучшению течения этих отдельных расстройств.

А. Рассеянный склероз Рассеянным склерозом — органоспецифической автоиммунной болезнью центральной нервной системы — болеет приблизительно 300 000 американцев. Это расстройство диагностируется вдвое чаще среди женщин репродуктивного возраста по сравнению с мужчинами того же возраста. Клинические характеристики рассеянного склероза отражают множественность повреждений. Течение болезни может быть острым, с рецидивами после ремиссии, или хроническим и прогрессирующим. Патофизиологически рассеянный склероз характеризуется разнообразной комбинацией воспаления, демиелинизацией и повреждением аксонов в центральной нервной системе. Результаты нескольких небольших исследований подтверждают, что ухудшение состояния уменьшается во время беременности и усиливается в послеродовой период. В европейском многоцентровом проспективном исследовании беременности при рассеянном склерозе было исследовано 254 женщин с РС. 269 беременностей со сравнением течения РС у этих женщин с течением болезни в течение года перед зачатием. Результаты исследования показали, что женщины имели уменьшение частоты рецидивов в течение третьего триместра на 70% и такое же (70%) увеличение частоты обострений в течение первых трех месяцев после родов. Это наблюдение подтвердили результаты других исследований. Иммунологические изменения во время беременности могут объяснить нестабильность течения аутоиммунных расстройств у беременных женщин с рассеянным склерозом. Переход от ремиссии до рецидива может быть опосредован изменениями баланса провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Например, противовоспалительные цитокины, такие как интерлейкин-10, известные тем, что уменьшают выработку других передвоспалительных цитокинов, например опухоленекротизирующего фактора альфа, способны вызывать подавление иммунитета, что может объяснить толерантность беременной к плоду и спонтанную ремиссию рассеянного склероза у женщин в третьем триместре беременности. Инверсия баланса цитокинов, что происходит во время родов, может объяснить послеродовое обострение РС и другие аутоиммунные Т-клеточные нарушения, например ревматоидный артрит . Согласно этому тезису можно утверждать, что аутоиммунные расстройства, связанные с бета-клетками, например системная красная волчанка, имеет тенденцию к ухудшению во время беременности.

Б. Системная красная волчанка Системная красная волчанка характеризуется широким спектром иммунной патологии, связанной с дефектами компонентов регуляции иммунной реакции, что вызвало особое внимание иммунологов, занимающихся проблемой репродуктивного здоровья. Основными патологическими особенностями болезни является наличие аутоантител, которые прямо и косвенно (через формирование иммунных комплексов) вызывают воспалительные процессы и повреждение ткани, что вызывает клинические проявления болезни. Клиническими проявлениями являются артрит, спленомегалия, тромбоцитопения, нефрит и повреждения кожи. Другие аутоиммунные бета-клеточные нарушения способны усиливать спектр клинических проявлений СКВ в послеродовом периоде и в меньшей степени — в первой половине беременности. Однако такой закономерности не обнаружено во всех популяционных исследованиях. Например, Перте (Perti) и коллеги не обнаружили никакой специфичности появления волчаночных повреждений во время беременности. Активность процесса болезни во время оплодотворения предполагает ее значительную активность в течение беременности: чем активнее болезнь во время оплодотворения, тем вероятнее ее усиление в течение беременности . У пациенток с волчаночным нефритом наблюдается тенденция к усилению проявлений болезни во время беременности, хотя неясно, является ли это прямым результатом беременности или неизбежным следствием течения заболевания . Волчанка повреждение, определяющееся как изменение в 1,0 по Глобальной врачебной оценке, которая использует визуальную аналоговую шкалу от 0 до 3 [49], — распространенное явление во время беременности, и чаще встречается у беременных афро-американских женщин. Перте и коллеги в своем следующем исследовании женщин с системной красной волчанкой сообщили, что более 60% лиц во время беременности имели повреждения . Исследователи также отметили различия в распределении волчаночных повреждений в системах органов: например, повреждения костно-мышечной системы менее распространено во время беременности, тогда как повреждение почечной и гематологической систем во время беременности усиливается. Беременные женщины с СКВ имеют повышенный риск преждевременных родов и рождения мертвого ребенка. Замечено, что частота выкидышей достигает 50% у пациенток с активным волчаночным нефритом. Женщины с таким расстройством имеют в 2-7 раз больший риск развития гипертензии, вызванной беременностью (включая преэклампсию), инфекций мочевого тракта, сахарного диабета и гипергликемии по сравнению с лицами контрольной группы. Результаты исследования когорты, проведенного Университетом Джонса Хопкинса, подтвердили, что 7% беременных женщин с СКВ имели тяжелые клинические осложнения, например разрывы матки, двустороннее отслоение сетчатки глаза (во время родов), тяжелую ретинопатию, инсульт, гемолиз, цитолиз гепатоцитов и тромбоцитопения (HELLP -синдром), тромбоз глубоких вен.

В. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Диль (Diehl) выяснил, что дисфункция щитовидной железы является вторым из наиболее распространенных эндокринных расстройств (после диабета) у женщин детородного возраста. Аутоиммунные болезни щитовидной железы включают две широкие категории — болезнь Грейвса и аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Вместе эти два варианта формируют непрерывный спектр иммунопатологических процессов. Как и другие аутоиммунные расстройства, болезни щитовидной железы чаще диагностируют у женщин, чем мужчин, и зачастую в детородном возрасте. Физиологические изменения и изменения обмена веществ, вторичные при беременности, стимулируют как ремиссию, так и ухудшение некоторых расстройств щитовидной железы. Большинство изменений в физиологии щитовидной железы, связанных с беременностью, стимулируются увеличением эстрогенов во время беременности. Гиперэстрогенемия может вызвать увеличенный синтез и поставку связанного с тироксином глобулина (тироксинсвязывающего глобулин — ТСГ). Увеличение ТСГ впоследствии может привести к уменьшению обратного захвата в почках трийодтиронина (Т3) и увеличению концентраций тироксина (Т4) и трийодтиронина сыворотки.

1. Гипертиреоз / болезнь Грейвса Тиреотоксикоз, наблющийся в одном случае на 2000 беременностей и вызванный, в первую очередь, болезнью Грейвса, — специфический аутоиммунный процесс, связанный с активностью антитела, стимулирует щитовидную железу. Считается, что беременность влияет на характер развития болезни Грейвса. Например, замечено, что заболевание имеет тенденцию проявляться в течение года после родов. Данные о том, что беременные женщины с неактивной формой болезни Грейвса могут иметь временное повышение свободного Т4 в конце первого триместра, подтверждают, что пораженную щитовидную железу стимулирует человеческий хорионический гонадотропин (чХГ). По результатам наблюдения, женщины с трофобластической болезнью, с состоянием, которое характеризуется высокими концентрациями чХГ в плазме, имеют увеличенный риск развития болезни Грейвса. Этот тезис также подтверждает наблюдение, что безудержная рвота при беременности связана с тяжелым гипертиреозом при беременности. В частности, безудержная рвота при беременности — это отдельное, связанное с беременностью, расстройство, которое обычно исчезает в течение второй половины первого триместра беременности, когда концентрация хорионического гонадотропина в сыворотке начинает уменьшаться. Женщины с гипертиреозом, которые в период беременности остаются без лечения или лечатся недостаточно, имеют увеличенный риск преэклампсии, сердечной недостаточности и пороков развития плода. Хотя клиническое течение болезни Грейвса, вероятно, меняется в течение беременности, исследователи обращают внимание на то, что во время беременности это состояние можно контролировать.

2. Тиреотоксический криз. Нелеченный или недостаточно леченный тиреотоксикоз во время беременности может вызвать серьезное осложнение, которое называют тиреотоксический криз. Состояние является опасным для жизни и характеризуется психическими расстройствами, гипертермией, диареей и сердечной недостаточностью. Хотя криз может произойти в период до, во время или после родов, чаще всего он связан с такими преципитирующими факторами, как инфекция, роды или кесарево сечение. Нелеченный во время беременности гипертиреоз связан с десятикратным увеличением риска возникновения кризиса щитовидной железы с сердечной недостаточностью.

3. Послеродовый тиреоидит. Послеродовой период характеризуется усилением стимуляции щитовидной железы. Хотя причина такой сильной стимуляции щитовидной железы неизвестна, считается, что восстановление иммунной системы женщины в течение послеродового периода может быть благоприятным фактором. Послеродовый тиреоидит наблюдается примерно у 10% беременных женщин. Наличие HLA-DR4-антигена, а также аутоиммунного заболевания щитовидной железы у родственников женщины или у нее в анамнезе, как известно, является фактором риска. Кроме того, женщины, у которых развивается послеродовой тиреоидит, имеют высшие титры антитиреоидных антител, чем лица из контрольной эутиреоидной группы. Существует подтверждение, что послеродовой тиреоидит может быть предвестником болезни Грейвса.

4. Гипотиреоз / болезнь Хашимото. Диль выяснил, что гипотиреоз во время беременности (подобно гипертиреозу) связан с аутоиммунной болезнью щитовидной железы. Однако в случае гипотиреоза аутоиммунный процесс разрушает железу вместо того, чтобы ее стимулировать. Болезнь Хашимото, самая распространенная причина гипотиреоза, наблюдается в одном случае на 3000 беременностей. Явный гипотиреоз редко наблюдается как осложнение беременности, поскольку он связан с уменьшенной плодовитостью и бесплодием. У женщин с гипотиреозом, которые забеременели, беременность связана с высокой частотой отслойки плаценты, прееклампсии и сердечной недостаточностью. Частота расстройства увеличивается втрое у женщин с диабетом типа 1. Лучшее понимание биологических механизмов, которые являются основой связанных с беременностью усилений и ослаблений аутоиммунной активности, может способствовать развитию новых терапевтических стратегий по контролю над этими расстройствами во время беременности и в послеродовом периоде, когда болезнь матери может повлиять на ее способность уделять соответствующее внимание новорожденному ребенку и ухаживать за ним.

Как влияют болезни щитовидки на зачатие и беременность

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщины. Нарушения секреции тиреоидных гормонов может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка, негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Можно ли забеременеть при болезнях щитовидной железы, как это влияет на зачатие ребенка? Тиреоидные гормоны отвечают за обменные процессы в организме, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой системы. Если нарушается гормональный фон, то происходит сбой менструального цикла, созревания фолликула в яичниках.

Отсутствие овуляции приводит к бесплодию. Поэтому беременность при заболеваниях щитовидной железы наступает очень редко. Если зачатие все же происходит, то в большинстве случаев происходит самопроизвольный аборт на ранних сроках. Большое влияние щитовидной железы на зачатие наблюдается при аутоиммунном тиреоидите. Поэтому женщинам рекомендуется проходить УЗИ, неонатальный скриниг на этапе планирования семьи. Эффективных лекарственных средств против этой болезни до сих пор не разработано.

Тиреотоксикоз (чрезмерная выработка тиреоидных гормонов) часто сопровождается поликистозом яичников, фиброзно-кистозной мастопатией. Это значительно снижает шансы на зачатие.

Как изменяется щитовидная железа во время беременности

Увеличение щитовидки при беременности происходит в результате усиленной секреции тиреоидных гормонов, вызванной высокой концентрацией ХЧГ в крови. Хорионический гонадотропин человека стимулирует выработку тиреотропина в гипофизе, что, в свою очередь, может увеличивать продуцирование свободного Т4 и Т3.

Тироксин и трийодтиронин участвуют в формировании нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системы и головного мозга ребенка. Поэтому любые нарушения в работе эндокринного органа матери могут вызвать отставание в физическом и интеллектуальном развитии будущего малыша.

Формирование щитовидной железы эмбриона начинается на 5 неделе внутриутробного развития и заканчивается к 3 месяцам. До этого времени ребенка обеспечивает гормонами, йодом железа матери, которая начинает вырабатывать тироксина в 2 раза больше чем обычно. Это приводит к увеличению объема тканей железы. Такое состояние не считается патологией и проходит после родов.

Щитовидная железа и беременность взаимосвязаны. При снижении функции органа развивается гипотиреоз, тироксин и трийодтиронин вырабатываются в недостаточном количестве. Причиной патологии чаще всего бывает острый дефицит йода. Повлиять на работу органа также могут врожденные аномалии, опухоли, воспаление щитовидной железы.

При гипотиреозе может произойти самопроизвольный аборт на ранних сроках, невынашивание, замирание плода, женщине тяжело рожать, возникают осложнения после родов. Дети появляются на свет с врожденным гипотиреозом, нарушением умственного и физического развития.

Самочувствие женщины при гипотиреозе ухудшается, ее беспокоит:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • усиленное сердцебиение, тахикардия, понижение артериального давления;
  • нарушение стула;
  • зябкость, понижение температуры тела;
  • мигрень, боли в суставах и мышцах;
  • отечность тела;
  • судороги;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • сухость кожи, слизистых оболочек;
  • раздражительность, частая перемена настроения.

Гипотиреоз во время беременности встречается достаточно редко, так как женщины, страдающие этим недугом, длительное время не могут зачать ребенка из-за нарушения менструального цикла и отсутствия овуляции.

Такое заболевание щитовидной железы у беременных развивается при усиленной секреции тиреоидных гормонов. Практически все случаи патологии связаны с диффузным токсическим зобом. Это недуг аутоиммунной природы, который сопровождается выработкой антител, стимулирующих усиленную выработку тироксина и трийодтиронина, снижение уровня тиреотропного гормона, как следствие происходит диффузное разрастание тканей.

Аутоиммунная патология щитовидной железы и беременность могут быть вызваны тиреоидитом, токсической аденомой, длительным приемом тироксина, гестационной трофической болезнью.

К основным симптомам тиреотоксикоза относится:

  • нервозность, раздражительность;
  • потливость, непереносимость жары;
  • увеличение щитовидной железы;
  • снижение веса;
  • частая диарея;
  • выпучивание глаз;
  • сильный токсикоз, неукротимая рвота.

Тиреотоксикоз в некоторых случаях является показанием к прерыванию беременности. С помощью тиреостатиков иногда удается стабилизировать состояние женщины и сохранить плод. Но без проведения своевременной терапии происходит невынашивание или рождение ребенка с пороками развития, уродствами, болезнями щитовидной железы. Во время родов у женщины может развиться тиреотоксический криз.

Сложность терапии состоит в том, что тиреостатики проникают сквозь плацентарный барьер и могут спровоцировать гипотиреоз и развитие зоба у ребенка. Поэтому лечение назначается строго индивидуально. В некоторых случаях проводят частичную резекцию щитовидной железы, чтобы вызвать гипотиреоз.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и беременность диагностируются у женщин при нарушении работы иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела к здоровым клеткам щитовидной железы. Основным симптомом патологии является увеличение объема железы, но это происходит не всегда. Остальные клинические проявления неспецифичны и похожи на другие формы эндокринных заболеваний. Наблюдается незначительный тиреотоксикоз, который сопровождается рвотой, похудением, раздражительностью и тахикардией.

Важным критерием является, насколько нарушены гормоны щитовидки, и присутствуют ли патологические антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) в крови.

К причинам аутоиммунного тиреоидита относится врожденная предрасположенность, переизбыток йода, перенесенные вирусные, инфекционные заболевания. Аутоиммунные процессы нарушают дополнительную стимуляцию щитовидной железы, что необходимо для нормального развития плода в первом триместре. Патология может спровоцировать гипотиреоз, невынашивание ребенка.

Антитела могут свободно проникать через плацентарный барьер и нарушать формирование щитовидной железы у будущего малыша, вызывать плацентарную недостаточность. Это приводит к прерыванию или замиранию беременности.

Больным с болезнями щитовидки аутоиммунной этиологии назначают заместительную гормональную терапию аналогами тироксина. Лечение проводится под постоянным контролем уровня тиреоидных гормонов. Препараты принимают до II триместра, после этого формируется собственная щитовидная железа у ребенка. В некоторых случаях терапия проводится до самых родов.

Оперативное вмешательство показано при значительном увеличении щитовидной железы при беременности, сдавливании гортани, нарушении речи и затруднениях во время проглатывания пищи.

Если увеличена щитовидка, и беременность протекает без осложнений, это считается нормой. Но в некоторых случаях в тканях железы обнаруживаются уплотнения различного размера. Это узловой зоб. Болезнь подтверждается, если узлы крупнее 1 см в диаметре. Страдают подобным недугом около 5% женщин.

Зоб во время беременности в большинстве случаев не нарушает работу железы и не ухудшает самочувствие будущей матери. Исключение составляют онкологические узлы злокачественного характера, кисты.

Беременность и узловой зоб не являются опасным состоянием для женщины. У 80% больных обнаруживаются уплотнения доброкачественного характера, которые не нарушают функционирование эндокринного органа и не мешают родить здорового ребенка.

Если у женщины диагностировали зоб, то принимается решение о проведении терапии. Методы лечения подбираются индивидуально для каждой пациентки, с учетом степени тяжести и причины заболевания.

Для выяснения этиологии новообразования проводится тонкоигольная аспирационная биопсия узла и УЗИ щитовидной железы при беременности. По результатам анализов определяется дальнейшая схема лечения. Если выявляются раковые клетки, то оперативное вмешательство откладывается на послеродовой период. Срочная операция проводится, только если зоб при беременности сдавливает трахею. Наилучшим сроком для терапии является второй триместр.

В остальных случаях назначается монотерапия препаратами йода, L-тироксина или их комплексное сочетание.

Беременность после удаления щитовидной железы возможна. После проведения операции женщины принимают препараты, замещающие тиреоидные гормоны. После хирургического вмешательства должно пройти не менее одного года реабилитации для восстановления нормальной работы организма. Затем можно планировать беременность.

Если отсутствие щитовидной железы вызвано злокачественной опухолью. То после операции проводится химиотерапия, поддерживающее лечение. Организм женщины ослабевает, и зачатие происходит лишь в единичных случаях.

Беременность без щитовидной железы должна протекать под присмотром врача и под постоянным контролем уровня гормонов в крови. Гинеколог и эндокринолог назначают необходимую дозировку препаратов и следят за внутриутробным развитием плода.

Диагностика щитовидной железы во время беременности

На этапе планирования семьи женщины проходят полное обследование. Диагностическое УЗИ щитовидной железы при беременности показано при уже имеющихся заболеваниях этого органа, наличии патологии в анамнезе ближайших родственников и если возникают характерные симптомы недомогания.

По результатам ультразвукового исследования можно оценить объем, структуру органа, наличие узлов, воспалительного процесса. В норме щитовидка немного увеличена, но не должна превышать 18 см³ при весе тела 50–60 кг. При выявлении уплотнений показано проведение пункционной биопсии. Этот анализ помогает определить природу узла.

Гормоны щитовидной железы при беременности должны находиться в следующих пределах:

  • ТТГ в первом триместре – 0,1–0,4 мЕД/мл;
  • Норма ТТГ во втором триместре – 0,3–2,6 мЕД/мл;
  • В третьем триместре уровень ТТГ может повышаться до 0,4–3,5 мЕД/мл;
  • Наличие АТ к ТПО говорит об аутоиммунном тиреоидите.

Незначительные отклонения от нормы не являются тревожным симптомом, так как организм каждой женщины индивидуален. Поводом для беспокойства считается значительное превышение или снижение границы показателей.

Анализы на гормоны щитовидной железы сдают женщины с признаками нарушения работы эндокринного органа, если в анамнезе есть диагностированные заболевания и при длительном лечении бесплодия.

Женщины с заболеваниями щитовидки имеют незначительные шансы на зачатие ребенка, повышенный риск прерывания беременности на ранних сроках и трудности во время вынашивания, родов. Нарушение гормонального фона негативно сказывается на внутриутробном развитии плода, может стать причиной врожденных патологий.

Здоровье людей напрямую зависит от гормонов и правильного функционирования каждой железы, отвечающей за их выработку. Нередко нарушения гормонального цикла, называют сбоем. Причины его появления, могут быть различны, поэтому следует проконсультироваться с доктором и в случае необходимости пройти обследование.

Эндокринная система нередко дает сбой, вследствие чего возникает вопрос о способности зачатия в этот период. Так возможно забеременеть или нет? Станут ли подобные проблемы, препятствием для зачатия? Рассмотрим поподробнее.

Гормональный сбой, Беременность и родыНарушения в выработке гормонов в организме женщины могут привести к сбою менструального цикла или к проявлениям климакса. Нередко, это может стать причиной серьезных заболеваний гинекологического характера. При беременности и родах дисбаланс мужских и женских гормонов так же может привести к возникновению серьезных проблем.

У женщин репродуктивного возраста после 30 лет причиной гормонального сбоя может стать снижение активности яичников, что приводит к недостаточной выработке гормонов. Как следствие, к отсутствию месячных (аменорее) или изменения характера выделений и отсутствию овуляции.

Забеременеть при нерегулярных месячных довольно проблематично, а тем более, если причина их нарушений, связана с гормональным сбоем. Но это не должно пугать женщин, которые мечтают зачать ребенка.

В здоровом организме женщины все налажено:

  • в первой половине цикла преобладает гормон эстроген;
  • во второй – прогестерон, как еще его называют – гормон беременности.

Научные исследования и достижения современной медицины, позволили убрать столь непреодолимый барьер, который мешал многим женщинам забеременеть. С помощью специальных препаратов, правильно питания гормональный баланс восстанавливается и женщина сможет забеременеть. Естественно, что самостоятельно решить проблемы такого характера, невозможно, поэтому избежать посещения квалифицированного специалиста, вряд ли удастся.

Гормональный сбой, Беременность и родыПричиной некоторых гинекологический заболеваний, при которых женщина не может забеременеть, является гормональный сбой.

Как правило, установить &на глаз& причины нарушений менструального цикла и бесплодия нереально, поэтому придется пройти ряд процедур, таких как диагностика и анализы.

Если у доктора возникнут подозрения на гормональные нарушения, вам придется сделать нижеследующее:

  • Обследование щитовидной железы, на ее функциональность.
  • Проверка функциональности яичников.
  • Анализ крови на уровень гормонов: прогестерона и пролактина.
  • Анализ мочи на уровень ЛГ (лютеинизирующий гормон).

    Если женщина измеряет ежедневно базальную температуру, с помощью изменения графика можно проследить, когда наступает овуляция. Возможно слишком часто бывают ановуляторные циклы.

    Чтобы установить наступление овуляции у женщины, необходимо в течение 3-4 месяцев ректально измерять температуру. Ее повышение и содержание ЛГ в моче – яркое свидетельство того, что яйцеклетка созрела для оплодотворения.

    Гормональный сбой, Беременность и родыПосле результатов анализов врач назначает соответствующее лечение, в зависимости от причины гормонального сбоя.

    Общепринятое лечение гормонального дисбаланса включает в себя:

    • Курс приема гормональных препаратов;
    • Лечение половых инфекций, если такие были обнаружены;
    • Строгое соблюдение диеты, в зависимости от возраста женщины;
    • Оперативное хирургическое вмешательство.

    Бывают случаи, когда назначенное лечение гормонами не дает необходимого результата. Что же делать, если нормализовать менструальный цикл и овуляцию так и не удалось, вследствие чего желаемая беременность не наступила? Ответ очевиден, если женщина все же настроена на зачатие, можно использовать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или же прибегнуть к интрацитоплазматической инъекции сперматозоида.

    Такие методы репродуктивной терапии имеют свои особенности. Какой именно способ использовать, определяется в исключительно индивидуальном порядке. Для принятия конкретного решения, сопоставляют все факторы: возраст пациентки, наличие хронических и наследственных заболеваний.

    Благодаря современной медицине определить гормональное развитие, а также наличие генетических особенностей не составляет труда. Проведение таких исследований в комплексе, позволяет сделать максимальную оценку здоровья женщины. Это позволяет подобрать эффективное лечение, в индивидуальном порядке, что однозначно благотворно сказывается на восстановлении здоровья пациента.

    Подбор индивидуальной терапии, приводит к восстановлению овуляции, после чего, женщине не сложно будет забеременеть.

  • О admin

    x

    Check Also

    Грудь после родов: уход и восстановление

    Как правильно и эффективно восстановить грудь после родов? Восхитительная, шикарная, прелестная, пышная, упругая – такими и многими другими эпитетами описывают грудь женщин.

    Упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях, как выполнять

    Сегодня мой рассказ об очень полезных упражнениях Кегеля для женщин, которые нужно выполнять в домашних условиях, чтобы сохранить молодость и здоровье, гармоничные отношения со своими любимыми.

    Какие упражнения можно делать после родов, чтобы убрать живот: гимнастика для восстановления после родов

    Гимнастика для восстановления после родов: комплекс упражнений с видео Если процесс родоразрешения проходил без осложнений, гимнастику после родов можно начинать уже на первой неделе.

    Cокращение матки после родов

    В первые часы послеродового периода происходит значительное тоническое сокращение матки ; на фоне повышенного тонуса возникают периферические сокращения ее мускулатуры (последовые схватки), способствующие значительному уменьшению размеров матки.

    Когда приходят критические дни после родов

    Когда приходят критические дни после родов. Восстановление менструации после родов. Менструальный цикл - это циклические колебания в организме женщины, предназначенные для осуществления репродуктивной функции.

    Сексуальная дисфункция у женщин после родов и кесарева сечения, Национальный институт сексологии

    Сексуальная дисфункция у женщин после родов и кесарева сечения Новейшее исследование египетских сексологов показало, что женщины часто сталкиваются с понижением сексуального желания после появления ребенка.

    Послеродовая депрессия и факторы, влияющие на ее формирование

    Послеродовая депрессия и факторы, влияющие на ее формирование Данная работа посвящена исследованию проблемы послеродовой депрессии и факторов, влияющих на ее формирование.

    Как восстановить и подтянуть грудь после кормления, – полезные советы на заметку

    Каждая женщина, имеющая маленького ребёнка, сталкивается с проблемой как восстановить грудь после кормления, потому как в организме после родов, происходит множество изменений, в том числе меняется и грудь, и зачастую женщины замечают, что она обвисла.

    Запор после родов: причины и способы лечения

    Проблемы со здоровьем у женщин могут начинаться еще во время беременности, но с появлением ребёнка часть из них отступает. Это касается многих недугов, но только не запоров.

    Лечение гормонального сбоя народными средствами

    Гормональный сбой чаще всего спровоцирован нарушением работы эндокринной системы. У женщин часто такой сбой отражается на состоянии иммунитета, приводит к воспалительным инфекциям, опасным заболеваниям – миоме матки, сбоям в менструальном цикле, полипам, гиперплазии, поликистозу.

    Отеки после кесарева сечения, почему отекают ноги

    Практически каждая женщина во время беременности — особенно на поздних стадиях — и после родов — чаще после кесарева сечения — сталкивается с такой неприятной проблемой, как отёки ног.

    Физические упражнения после родов — Дети и их родители Беременность и роды

    Послеродовые упражнения способствуют укреплению мышц живота, спины, ягодиц, тазового дна, ног, улучшают кровообращение, тем самым, уменьшая послеродовую боль. Главное в любых физических тренировках - регулярность.

    Послеродовая депрессия: симптомы, лечение — Здоровье мамы

    Исходя из статистических данных, более 10% рожениц страдают послеродовой депрессией, которая может возникнуть через три недели или даже через месяц после родов.

    Почему отекают ноги причины отечности нижних конечностей

    Механизм образования отёков очень прост. Жидкость легко проникает в межклеточное пространство тканей и скапливается там, поскольку обратный отток затруднён по тем или иным причинам: Нарушения лимфодренажа.

    Запор при грудном вскармливании после родов у мамы: что делать, Дюфалак, Фитомуцил

    Запор у мамы после родов при грудном вскармливании: диета и обзор слабительных при лактации (Дюфалак, Фитомуцил) Очень часто молодые матери сталкиваются с проблемой запора.

    Как проявляется послеродовая депрессия и что делать тем, кто с ней столкнулся

    Депрессия после родов: как справиться с расстройством или не допустить его развития? Вскоре после возвращения из роддома с долгожданным малышом некоторые мамы могут с удивлением обнаружить, что на смену эйфории к ним пришли тревоги, слезы и равнодушие ко всему окружающему.

    Яндекс.Метрика