Главная 20 Мама и ребенок 20 Кератит у детей: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Кератит у детей: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Так как дети в силу своего любопытства хотят изведать всё и поэтому суют свой нос и ручки куда попало, под угрозой всегда находятся слизистые их рта и глаз. Они очень нежные, чувствительные и моментально реагируют на любую попавшую на них грязь. Происходит это довольно часто, и у родителей не всегда получается тут же промыть пострадавшие органы. В результате может начаться воспаление, которое потребует определённого лечения. Именно так развивается кератит у детей — одно из самых распространённых заболеваний органов зрения.

Когда ребёнку ставят такой диагноз, многие родители даже не знают, что это такое, хотя заболевание достаточно распространённое именно для детского возраста. Согласно медицинскому справочнику, кератит — это воспалительный процесс в роговице глаза (передней, наиболее выпуклой прозрачной части глазного яблока). Имеет разную природу происхождения, в зависимости от которой различается несколько видов и форм заболевания.

Происхождение названия. Термин «кератит» восходит к греческому слову «keratos», которое переводится как роговое вещество + постфикс -itis.

Чтобы избежать данного заболевания, родители должны знать причины возникновения кератита у детей. Тогда они смогут оградить ребёнка от опасных факторов, провоцирующих развитие воспаления глазной роговицы. Они могут брать своё начало внутри детского организма (эндогенные) и атаковать извне (экзогенные).

Эндогенные факторы:

  • заболевания век и мейбомиевых желез;
  • эрозия роговицы;
  • инфекции бактериальной природы;
  • грибок;
  • аллергия;
  • нейропаралитические заболевания и употребление психотропных веществ;
  • ослабленный иммунитет;
  • авитаминоз;
  • некоторые аутоиммунные заболевания: сахарный диабет, псориаз;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • глистные инвазии.

Экзогенные факторы:

  • физическая, механическая, химическая, лучевая травма глаза (ожоги, царапины);
  • несоблюдение правил личной гигиены, загрязнение слизистой глаза;
  • переохлаждение организма;
  • неправильное ношение контактных линз.

В зависимости от причин, кератит у детей может быть разных видов. В офтальмологии существует целая классификация этого заболевания. Каждая форма отличается своими особенностями, может проявляться неодинаково и требует отдельного, индивидуального лечения.

Полезный совет. Во избежание кератита родителям нужно внимательнее следить за состоянием глаз ребёнка. Они должны быть всегда чистыми.

В офтальмологии существует следующая классификация кератитов у детей.

Представляет собой реакцию детского организма на какой-то аллерген. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, употреблённые в пищу цитрусовые, бытовая пыль и многое другое. Включает в себя весенний кератоконъюнктивит и онхоцеркозный кератит.

Причины — такие заболевания, как псориаз или сахарный диабет.

Причины — травма, ношение контактных линз. Активные бактерии — Staphylococcus aureus, синегнойная палочка, кокковая флора (стафилококк, пневмококк, стрептококк). Разновидность — амёбный кератит вследствие раннего или неправильного ношения контактных линз ребёнком. Основной симптом — в центре глаза образуется инфильтрат (кровяной сгусток) серого цвета с последующим пожелтением (накапливается гной). Разновидности этой формы кератита у детей:

  1. стафило-пневмо-дипло-стрептококковая;
  2. туберкулёзная;
  3. сифилитическая;
  4. малярийная;
  5. бруцеллёзная.

При отсутствии необходимого лечения в перспективе такая форма заболевания может спровоцировать слепоту.

  • Весенний кератоконъюнктивит

Симптомы — сильное воспаление (покраснение) и изъязвление роговицы глаза. Причина — аллергия.

Причина — вирусы, в 70% это герпес. Разновидности:

Последствия — понижение зрения.

Причина — вирус простого или опоясывающего герпеса. Внутри этой группы различают ещё несколько форм кератитов:

  1. Первичный диагностируется у детей до 5 лет. Причина — слабый иммунитет. Протекает тяжело, проявляется герпетическими пузырьками.
  2. Постпервичный. Причина — слабый иммунитет. Симптомы — резь и боль в глазах, судорожные сокращения век.
  3. Дисковидный. Симптомы — воспаление в центре роговицы в форме диска, покраснение глаза, отёк век, конъюнктивы, повышается внутриглазное давление.
  4. Посттравматический. Причины — неосторожная царапина, попадание инородного тела, ультрафиолетовые, термические или химические ожоги. Симптомы — врастание сосудов в роговицу, судорожный спазм век, желтые гнойные выделения из глаз.

Последствия — «дендритные язвы», постоянные рецидивы.

Причина — паразитические грибки. Симптомы — корнеальный синдром, боль, смешанная гиперемия глаза, изъязвление поверхностных и глубоких слоёв роговицы. Поражается сосудистая оболочка. Прогноз — появление бельма и существенное снижение зрения. Диагностика данной формы кератита у детей часто затруднена, что может привести к ошибкам в лечении.

Причина — заражение роговицы вирусами, аденовирусами, грибками, амёбами, хламидиями. Включает в себя вирусный, герпетический и грибковый кератиты.

  • Краевой поверхностный

Причина — инфекционные заболевания глаз: блефарит или конъюнктивит. Роговица поражается только с края. Образуются серые мелкие вкрапления, которые с течением времени либо рассасываются, либо образуют язву.

Отличительный симптом — отёк эпителия без образования язв на роговице. Причина — попадание в глаз грамм-отрицательных бактерий.

Причина — нарушение обмена веществ, авитаминоз. Чаще всего начинается в результате нехватки витамина А (ретинола). Формы данного кератита:

  1. аминокислотная (белковая);
  2. авитаминозная.

Последствие — ослабление иммунитета.

Причина — аллергические реакции. Поражаются передний и задний отделы глаз. Прогноз — склероз оболочек глаз, снижение зрения, слепота. Ранний признак — конъюнктивально-роговичный синдром: слезотечение, зуд, светобоязнь, блефароспазм. Диагностируются также гиперемия, отёк конъюнктивы, образование валика вокруг лимба.

  • Ползучая язва роговицы

Причина — поверхностная травма мелкими инородными телами, дакриоцистит (нередкое у детей гнойное воспаление слёзного мешка). Обычно течение болезни тяжёлое. Среди опасных осложнений — прободение роговицы.

  • Токсико-аллергический

Причина — переохлаждение, ОРЗ, грипп, глистные инвазии. Основные симптомы — отёки и краснота роговицы с появлением воспалённых бугорков с кровеносными сосудами, пересекающими слизистую, помутнение. Разновидности:

  1. фликтенулёзная (скрофулёзная);
  2. аллергическая.

Данная форма кератита детьми и подростками переносится очень тяжело.

  • Травматический кератит

Причина — различного рода травмы глаза.

Причина — ожог роговицы после долгого пребывания ребёнка на солнце или от сварочного аппарата.

Существует классификация кератитов у детей по локализации (расположению воспалительного процесса):

  • центральный;
  • парацентральный;
  • ограниченный;
  • периферический;
  • диффузный.

Данная форма кератита выявляется только в лабораторных условиях.

Ещё одна классификация детских кератитов — по форме воспалительных инфильтратов на роговице глаза:

  • ландкартообразный;
  • точечный;
  • в виде веточек;
  • монетовидные.

Все эти формы кератита у детей отличаются своими симптомами и причинами. Классификация нужна для того, чтобы правильно выбрать курс терапии. Если травматическая форма лечится обычными противовоспалительными препаратами, то для вирусных и бактериальных разновидностей потребуются более мощные средства, направленные на уничтожение зловредной микрофлоры, попавшей на роговицу глаза. Родителям же не обязательно разбираться во всех этих группах: им нужно своевременно заметить первые признаки кератита у своего ребёнка и обратиться к врачу.

Имейте в виду. Одно из самых опасных последствий герпетического кератита у детей — «дендритные язвы», которые представляют собой разрыв нервных клеток.

Изучив классификацию, можно заметить, насколько многообразны симптомы кератита у детей, и каждый из них может указывать на определённую форму заболевания. Несмотря на эти нюансы, есть типичные признаки, по которым можно распознать воспалительный процесс роговицы глаза ещё на начальном этапе его развития. К ним относятся:

  1. светобоязнь;
  2. гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
  3. слезотечение;
  4. режущая боль;
  5. жалобы на инородное тело в глазу;
  6. снижение остроты зрения: ощущение пелены, тумана перед глазами;
  7. сосуды на поверхности глаза приобретают ярко-красный цвет и похожи на разветвлённое дерево;
  8. блефароспазм: непроизвольное сокращение мышцы глаза, что приводит к спазматическому смыканию век;
  9. зуд;
  10. отёк, сухость, помутнение роговицы;
  11. образование инфильтрата (помутнения), на месте которого со временем образуется язва;
  12. нитчатая слизь в конъюнктивном мешке.

Иногда родители тревожатся, заразен или нет кератит, так как в семье могут быть ещё дети, и нужно ли изолировать их от больного малыша. Да, он передаётся контактно. Многие симптомы кератита схожи с проявлениями аллергического конъюнктивита. Даже врачам требуется многоступенчатая и тщательная диагностика, чтобы развести эти два заболевания и назначить в итоге правильное лечение. Поэтому важную роль здесь играет современная диагностика.

Полезный совет. Есть категория родителей, которая, увидев покраснение или помутнение слизистой оболочки глаза у ребёнка, не придают этому особого значения. Промывают глаз, применяют первые попавшиеся в аптечке капли, считают, что это из-за переутомления или бессонницы. Любые проблемы с глазами у детей должны заставлять родителей немедленно идти на консультацию к офтальмологу.

Чтобы не ошибиться в диагнозе, врач проводит целый ряд диагностических мероприятий. Среди них:

  • сбор анамнеза (опрос родителей);
  • соскоб инфильтрата и его микроскопическое исследование;
  • лабораторные и общие исследования на выявление других внутренних заболеваний у ребёнка, которые могли послужить причиной развития воспалительного процесса в роговице глаза;
  • биомикроскопия глаз с применением щелевой лампы;
  • мазок с конъюнктивы;
  • иммунологические методы исследования;
  • диагностические пробы с различными антигенами;
  • зеркальная микроскопия заднего эпителия роговицы.

После того, как будут получены и проанализированы все данные в ходе диагностики, врач сможет поставить точный диагноз и определить у ребёнка тип кератита. От этого будут зависеть методы и длительность лечения.

Ликбез для родителей. Одним из приборов для диагностики кератита у детей является щелевая лампа. Она представляет собой аппарат для проведения микроскопического анализа частей глаза — конъюнктивы, век, склеры, радужки, роговицы, хрусталика.

Сколько лечится кератит, будет зависеть от запущенности заболевания и своевременности обращения к офтальмологу. Родители должны неукоснительно соблюдать все его рекомендации после подтверждения диагноза. Это могут быть как медикаментозные препараты, так и народные средства.

Медикаментозное лечение кератита у детей предполагает назначение следующих препаратов:

  • мази (1 раз в сутки, на ночь): эритромициновая, тетрациклиновая, ципрофлоксацин, колистиметат, ролитетрациклин, ацикловир, зовиракс;
  • глазные капли (до 4-ёх раз в сутки): мирамистин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, колистиметат, ролитетрациклин, диклофенак, циклопентолат, атропин, тропикамид, офтальмоферон, полудан, актипол;
  • внутримышечные инъекции пенициллина, нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака натрия), витаминов группы В, аскорбиновой кислоты;
  • НПВС могут вводить ректально (суппозитории Вольтарен) или перорально (таблетки Индометацин);
  • внутривенные инъекции растворов глюкозы, гемодеза, аскорбиновой кислоты;
  • препараты для укрепления иммунитета;
  • метронидазол;
  • одновременно проводится лечение заболеваний, которые послужили толчком к развитию кератита;
  • механическое туширование язвы спиртовым раствором бриллиантового зелёного, спиртовым раствором йода, крио- , термо, диатермокоагуляцией;
  • лазерстимуляция, магнитотерапия с применением 20% гелей актовегина или солкосерила;
  • электрофорез с лидазой и коллализином;
  • промывание противомикробными препаратами;
  • лечебная кератопластика.

Самолечение кератита у ребёнка исключается, иначе это может привести к необратимым и опасным последствиям.

Очень эффективным считается лечение кератита народными средствами, но они оказываются действенными лишь в том случае, если разрешены офтальмологом и идут как вспомогательные для основного курса терапии.

  • закапывание масла облепихи, 1% водного экстракта прополиса, настоя мокрицы;
  • контрастные компрессы: прикладывание к глазам салфеток, смоченных то в холодной, то в горячей воде;
  • примочки с настоями из цветков донника, очанки прямостоячей, календулы, ромашки.

Ответы на вопрос, как долго лечится кератит у детей, могут быть разными, так как длительность курса терапии зависит от многих факторов. Это и общее состояние здоровья малыша, и запущенность заболевания, и его тип. В среднем это 2-4 недели в стационарных условиях. Если вовремя не спохватиться и не обратиться к врачу, последствия могут быть самыми печальными.

Особое внимание! Очень часто в рецептах народных средств против кератита предлагается использовать сок чеснока или чистотела. Знайте, что они очень раздражающе действуют на слизистую оболочку глаза и могут вызвать ожог.

Опасные осложнения кератита у детей могут быть необратимыми, если лечение было начато слишком поздно или родители занялись самолечением болезни без консультации у офтальмолога. К ним относятся:

  • шрамы на роговице;
  • бельмо;
  • снижение зрения;
  • «дендритные язвы»;
  • склероз оболочки глаз;
  • постоянные рецидивы;
  • перфорация (образование отверстия) роговицы;
  • слепота.

Чтобы последствия кератита у детей были не такими опасными, нужно вовремя предпринимать профилактические меры. Они снизят риск заболеваемости, а если воспаление всё-таки начнётся, его форма будет не настолько тяжёлой.

В утешение. Несмотря на то, что последствия кератита очень опасны для здоровья детей, они диагностируются лишь в 4-5% случаев. Современная медицина и забота родителей не допускают развития столь страшных осложнений.

Профилактика кератита у детей заключается в следующих мерах, которые должны предпринимать родители с самого рождения ребёнка. Их основная цель — защита роговицы глаза от занесения на неё инфекций, бактерий, вирусов. Вот что рекомендуют для этого офтальмологи.

  1. Изоляция от носителей кератита.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Предотвращение травмирования глаз.
  4. Своевременное лечение любых заболеваний.
  5. Устранение аллергенов из обихода ребёнка.

Кератит диагностируется у детей не так уж и редко, хотя всё-таки конъюнктивит более распространён. Однако его последствия могут быть настолько серьёзны, что в состоянии изменить жизнь ребёнка. Родители всегда должны помнить об этом, быть начеку, предпринимать все возможные профилактические меры, а при первых подозрениях на воспаление роговицы глаза немедленно обращаться за помощью к врачам.

В течение 15 лет у меня были частые рецидивы герпетического кератита (глазной герпес, офтальмогерпес). Лечение амбулаторно и в стационаре клиники глазных болезней не помогало и рецидивы кератита продолжались. Не помогло и капание в глаза алоэ и меда. Тогда я обратил внимание на природное противовирусное средство- чеснок, который в народной медицине применяется для лечения герпеса на губах. Непосредственное введение сока чеснока в глаза невозможно из-за сильного жжения и раздражения глаз. Экспериментируя на себе, я установил, что чеснок можно безопасно вводить в глаза через кожу век закрытых глаз путем смачивания их соком чеснока, разбавленным водой. Фитонциды чеснока через кожу век попадают в глаза и препятствуют размножению вируса герпеса. В глазах нет жжения и они остаются спокойными.

Применяю такой рецепт настойки чеснока: Долька чеснока раздавливается над столовой ложкой; сок и кашица помещаются в пузырек из-под жидкого лекарства объемом 30 или 40 мл и заливаются столовой ложкой кипяченой охлажденной воды. Срок годности 3-4 дня при хранении ее в условиях комнатной температуры и до 10 дней при постоянном хранении в холодильнике.

После изготовления настойку можно применять сразу; настаивание (выделение сока чеснока из кашицы) будет происходить при ее хранении.

Пальцем закрыть открытое горлышко пузырька, взболтать и тем, что осталось на пальце, смочить веки закрытых глаз. Выждать 1,5-2 мин для впитывания жидкости в кожу и повторить смачивание век.

За одну процедуру расходуется несколько капель настойки, в которых содержится микроскопическое количество чеснока, не представляющее опасности для глаз. Для полной безопасности после смачивания век достаточно подержать глаза закрытыми 1,5-2 мин, чтобы веки высохли.

При микроскопическом количестве чеснока, содержащегося в нескольких каплях «настойки», расходуемых за одну процедуру, нет запаха.

Для предотвращения рецидива кератита ЕЖЕДНЕВНО не менее 3 раз в день смачиваю веки настойкой чеснока. При появлении признаков начала рецидива болезни эту процедуру провожу через 1 час днем и через 2 часа ночью. Действуя таким образом, я уже более 17 лет живу без рецидивов кератита, успешно отражая попытки рецидивов. При этом не придерживаюсь никаких ограничений, накладываемых врачами на больных рецидивирующим кератитом- не переохлаждаться, не перегреваться, не ходить в баню, не загорать и т.д. — живу жизнью здорового человека.

Мне повезло в том, что помутнения роговицы после всех кератитов происходили на периферии глаз вне зон зрачков и на зрение не повлияли. Многолетнее ежедневное применение чеснока никак не отразилось на веках и глазах- у меня нормальная кожа век и нормальное зрение. В Интернете есть сообщения от других людей, успешно применяющих этот метод.

О admin

x

Check Also

Совместный сон с ребенком: за и против

Для многих современных родителей совместный сон с ребенком может показаться этаким нововведением. Да это и не удивительно, ведь современные специалисты особенно западные пропагандируют воспитание самостоятельности ...

Советы во время беременности и как сними бороться

Вот и настал долгожданный день – тест показал две полоски. Пройдет несколько дней и уже все родственники и подруги будут вас поздравлять и делиться опытом. ...

Советы будущей маме

Сейчас чуть ли не каждый второй пытается дать свои советы будущей маме. Как не растеряться в такой ситуации и выбрать правильные? Рассмотрим рекомендации специалистов, которые ...

Собираем ребенка в детский сад

В предыдущих статьях мы уже достаточно много говорили о подготовке к детскому саду ребенка. Сегодня посмотрим на проблему с другой стороны – что нужно сделать ...

Собака ревнует к ребенку: что делать?

До поры до времени собака была единственным любимцем в доме, и вот появляется новый член семьи, который теперь становится центром всеобщего внимания. Не удивительно, что ...

Смесь от запоров для новорождённых: как выбрать самую лучшую

Пищеварительная система крохи, недавно появившегося на свет, очень несовершенна. На протяжении первого года жизни она только ещё будет формироваться и чутко реагировать на малейшие изменения ...

Слезится глаз у ребёнка: возможные причины, пути решения проблем

Нередко родители отмечают, что у ребёнка слезится глаз (один или сразу оба) без всяких на то видимых причин. Иногда это может быть быстро проходящим явлением, ...

Слабительные средства для детей от 0 до 7 лет при запорах

Какие слабительные средства при запорах для детей можно использовать – вопрос, волнующий всех родителей. Ведь дети с самого рождения и во время взросления могут испытывать ...

Слабая родовая деятельность: причины, симптомы, профилактика

Одним из самых распространённых осложнений при рождении малыша является слабая родовая деятельность, которая, согласно статистике, наблюдается у 7–8% рожениц. Она затягивает процесс и чревата тем, ...

Сколько часов должен спать ребенок до года

Когда ребенок бодр и весел, у него хорошее настроение и здоровый вид, вопросов о продолжительности сна даже не возникает. Но пообщавшись на детской площадке с ...

Сколько по времени кормить ребенка грудью

Казалось бы, существует такое огромное количество советов и рекомендаций по грудному вскармливанию, что вопросов уже и остаться не должно. Тем не менее, молодые неопытные мамы ...

Сколько пить во время беременности

Многие молодые мамы интересуются: сколько пить во время беременности? Ведь теперь нужно думать сразу о двух жизнях. Соответственно количество жидкости и ее качество играют важную ...

Сколько должен съедать новорождённый за 1 кормление и за сутки

При установлении грудного или искусственного вскармливания родителям обязательно нужно иметь в виду, сколько должен съедать новорождённый за один раз и за сутки. Эти данные помогут ...

Сколько воды должен пить ребенок

Когда ребенок умеет говорить и формулировать свои потребности, он всегда попросит водички, если начнет испытывать жажду. Другое дело – малыши, которые сделать этого не могут. ...

Сколько вещей нужно ребенку

В статье как сэкономить семейный бюджет мы уже говорили о том, что детские вещи – это достаточно большая статья затрат и ее, по возможности, нужно ...

Сколиоз у детей: причины, признаки, лечение и профилактика

На сегодняшний день у 80% детей школьного возраста обнаруживается сколиоз различной степени тяжести. Развивается он в период интенсивного роста скелета, поэтому данное заболевание называют детским. ...

Яндекс.Метрика