Главная 20 Мама и ребенок 20 Катаракта у детей: причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Катаракта у детей: причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Врождённая или приобретённая катаракта — достаточно распространённое заболевание у детей, которое не совсем верно определяется многими как старческое. Это патология, связанная с помутнением хрусталика и вызывающая расстройства зрения вплоть до слепоты. Развивается из-за изменения химического состава глазных белков. Проблемы заключаются в трудностях диагностики.

Коварное отклонение не причиняет ребёнку боли, родители могут ни о чём не подозревать, а процесс в итоге может привести к потере зрения. Так что информационная осведомлённость — верный шаг на пути к тому, чтобы исключить развитие таких серьёзных осложнений.

Чаще всего у детей диагностируется врождённая катаракта, гораздо реже — приобретённая. Причины развития заболеваний в том и другом случае — патологии беременности, отклонения в здоровье матери или же какие-то внешние факторы. Родители должны знать о них, чтобы обезопасить своего кроху от этой патологии ещё на этапе зачатия.

Причины врождённого заболевания:

  • наследственный фактор (срабатывает в 23% случаев);
  • недоношенность;
  • сахарный диабет мамы;
  • приём в период беременности некоторых лекарств (например, антибиотиков из тетрациклинового ряда);
  • перенесённые в период вынашивания ребёнка инфекции и воспалительные заболевания: краснуха, цитомегаловирус, корь, ветряная оспа, герпес, полиомиелит, вирус Эпштейн-Барр, грипп, сифилис, токсоплазмоз и др.

Причины приобретённого заболевания:

  • радиационное, лучевое излучение;
  • черепно-мозговая травма;
  • механическое повреждение глаза: травма или операция;
  • сахарный диабет (виновен в катаракте в 30% случаев);
  • длительный приём мощных лекарственных препаратов;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • нарушенный обмен веществ;
  • галактоземия;
  • токсокароз;
  • неблагоприятная экология;
  • курение и алкоголизм среди подростков;
  • неиспользование солнцезащитных очков.

Как правило, причины катаракты у детей зависят от её формы. Если она врождённая, это обусловлено внутренними факторами. Приобретённая — зачастую следствие внешних.

Так или иначе, но в большинстве случаев, за исключением генетики, родители в состоянии уберечь ребёнка от столь опасного и коварного заболевания. Коварного потому, что распознать его в младенческом возрасте достаточно тяжело.

Происхождение названия. Термин «катаракта» восходит к древнегреческому слову «καταρράκτης», которое переводится как «водопад, брызги».

У новорождённого симптомы катаракты увидеть невооружённым глазом невозможно. Диагноз ставится либо уже в родительном доме (если патология врождённая), либо спустя какое-то время на очередном профилактическом осмотре участковым педиатром. Реже сами родители по каким-то поведенческим особенностям малыша могут заподозрить заболевание.

Клиническая картина определяется несколькими факторами: один или оба глаза поражены, насколько мутный хрусталик, где расположен очаг.

Признаки у новорождённых:

  • зрачки (один или оба) неестественного цвета — белые или серые;
  • быстрые и неконтролируемые движения глаз;
  • невозможность сфокусировать взгляд на предмете;
  • отсутствие активного наблюдения за двигающимися объектами (людьми, машинами, животными);
  • рассматривание предмета преимущественно одним глазом;
  • косоглазие;
  • малыш часто трёт глазки ручками.

Симптомы у детей старшего возраста:

  • снижается острота зрения;
  • затуманенность взгляда;
  • ослабление зрения вечером и ночью;
  • дискомфортные ощущения при ношении очков и линз;
  • «смазанность» объектов;
  • мелькание в глазах полос, точек, пятен;
  • при длительном рассматривании предметы раздваиваются;
  • боль, обильное слезотечение при ярком освещении и взгляде на солнце;
  • нарушенное цветовое восприятие;
  • проблемы с чтением.

Если ребёнок маленький, катаракта мешает ему полноценно видеть окружающий мир. В старшем возрасте из-за неё возможны проблемы в обучении. При любых подозрениях родителям следует немедленно записаться на приём к офтальмологу. В больнице проведут полную диагностику и определят особенности заболевания.

Родителям на заметку. Обратите внимание на то, как новорождённый реагирует на погремушки и бесшумные игрушки. Если первых он сначала пугается, а потом радуется им, а на вторые редко обращает внимание, это может быть признаком катаракты.

Катаракта может развиваться и протекать по-разному. В зависимости от её особенностей, офтальмологи различают несколько видов заболевания. Каждый из них требует особого лечения или коррекции.

Редко диагностируется у детей, так как считается старческим заболеванием: нарушается центр (ядро) хрусталика, который становится мутным, желтоватым, более плотным.

Помутнение коры или внешней части хрусталика.

  • Субкапсулярная

Повреждение задней поверхности хрусталика, под капсулой, где он находится, обычно развивается у детей-диабетиков.

Двустороннее тяжёлое поражение хрусталиков, которое часто заканчивается слепотой.

Нарушение всей поверхности хрусталика, чаще всего — обоих глаз.

Развивается на фоне каких-то заболеваний, хирургического вмешательства, травм.

  • Травматическая

Образуется после травм глаза, воздействия на него сильными химическими веществами.

Редкая катаракта, вызванная радиацией, ультрафиолетом.

Ну и, соответственно, у детей различают врождённую и приобретённую катаракту в зависимости от времени и причин её развития. Каждый вид заболевания характеризуется своими особенностями течения и развития. Всё это будет выявлено в ходе диагностики.

Любопытный факт. Несмотря на то, что катаракта считается возрастным заболеванием и диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста, она лидирует по распространённости среди врождённых патологий зрения.

Врождённое заболевание в ряде случаев выявляют уже в роддоме при первой проверке зрения у новорождённого. Но так как данный осмотр носит достаточно поверхностный характер, не все педиатры способны его заметить в первые дни жизни нового человечка.

Зато при следующих профилактических посещениях врача катаракта у грудного ребёнка выявляется в 85%. Для этого используются следующие диагностические методы:

  • сбор анамнеза;
  • офтальмоскопия: ребёнку могут перед процедурой закапать специальные капельки, расширяющие зрачок;
  • оптическая когерентная томография;
  • щелевая биомикроскопия;
  • эхоофтальмоскопия (УЗИ глазного яблока);
  • элементарная проверка зрения у детей более старшего возраста.

В ходе диагностики у ребёнка определяется острота и поле зрения, измеряется внутриглазное давление, выполняются исследования зрительного нерва и сетчатки. А самое главное — выявляется степень помутнения хрусталика и зрелости катаракты.

В результате дополнительных обследований могут быть замечены и другие нарушения — глаукома или отслоение сетчатки. На основании этих данных назначается лечение.

Статистика. Согласно данным, около 7% населения Земного шара страдают от катаракты.

Медицинских препаратов, физиопроцедур и народных рецептов от катаракты не существует. Несмотря на то, что исследования ведутся до сих пор, единственным выходом из такой ситуации является операция в институтах микрохирургии глаза.

Если поражена только периферия, что не влияет на зрение ребёнка, показаний к хирургическому вмешательству нет — врачи и родители в таких случаях занимают выжидательную позицию. Если хрусталик мутнеет по всей поверхности и диагностируются серьёзные проблемы со зрением, назначается дата удаления поражённой части глаза.

Хирургическое лечение врождённой катаракты может проводиться уже с первого месяца жизни малыша. Всё зависит от состояния его здоровья. Терапия включает в себя три этапа.

Перед операцией ребёнку проводят полное обследование глаз чтобы исключить какие-то иные, сопутствующие катаракте патологии. Это позволяет оценить все возможные в ходе хирургического вмешательства риски и избежать осложнений.

Хирургическое вмешательство при удалении катаракты в детском возрасте проводится с применением общего наркоза. Если поражены оба глаза, операции проводятся по отдельности. Специальный микрохирургический инструмент позволяет это сделать всего за 15 минут, обещает полное устранение патологии и исключается повторный рецидив.

В зависимости от состояния здоровья ребёнка и его возраста могут быть назначены следующие виды операций:

  • интракапсулярная экстракция — удаление хрусталика вместе с капсулой;
  • экстракапсулярная экстракция — удаление хрусталика без капсулы;
  • криоэкстракция — примораживание хрусталика к инструменту и последующее его извлечение;
  • факоэмульсификация — воздействие на хрусталик ультразвуковыми импульсами через маленькие разрезы, что превращает его в эмульсию, извлекаемую потом врачами.

Вместо хрусталика в глаз вставляется специальная линза, выполняющая функцию извлеченного элемента. Если катаракта была пролечена у детей до года, возможно стационарное пребывание. Остальные детки возвращаются домой в день операции.

После операции по удалению катаракты детям назначаются специальные капли. Кроме того, врач обязательно рассказывает родителям, что делать и что противопоказано в этот период.

В течение 1 месяца не разрешается растирать глаза, купаться. По рекомендации специалиста, возможно ношение очков или линз, которые корректируют визуальное восприятие многих объектов. На протяжении всего восстановительного периода обязательно регулярно посещать врача. Он оценивает степень реабилитации и коррекции отклонений.

После операции возможны незначительное покраснение слизистой оболочки и лёгкое косоглазие. В этом случае необходимо обращение к врачу, чтобы исключить инфицирование и ослабление глазных мышц. Хирургическое лечение катаракты у детей обещает быстрое выздоровление и возвращение к полноценной жизни без всяких осложнений.

Мифы. Нельзя вылечить катаракту народными средствами. Единственно верное лечение при таком диагнозе — операция.

Осложнения катаракты у детей бывают не менее страшны, чем само заболевание. Самыми распространёнными среди них являются:

  • воспалительные процессы: иридоциклит, увеит — придётся лечиться антибиотиками;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • глаукома;
  • полная слепота;
  • вторичная катаракта;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • понижение остроты зрения — прогрессирующая близорукость;
  • отёчность глазного яблока;
  • вывих хрусталика.

Однако своевременное обращение к офтальмологу и согласие на операцию могут спасти зрение ребёнка при любой форме катаракты. Послеоперационные патологии диагностируются лишь в 1,5% случаев.

Начальное заболевание всегда лечить гораздо легче, чем потом бороться с его пагубными последствиями. А ещё лучше — заниматься профилактикой, начиная с момента зачатия ребёнка.

К сожалению. Как утверждает ВОЗ, 45% слепых людей потеряли зрение только потому, что вовремя не сделали операцию при диагнозе катаракта.

Чтобы новорождённому ребёнку не пришлось делать операцию по удалению катаракты в столь маленьком возрасте, что само по себе неестественно и нежелательно, родители должны изначально задумываться о том, чтобы уберечь его от такой патологии.

Профилактика заболевания предполагает следующие меры:

  1. Если катарактой страдал один из родителей, перед зачатием (или хотя бы во время беременности) необходимо сообщить об этом гинекологу и пройти соответствующие генетические обследования.
  2. Исключить риск недоношенности.
  3. Мама должна своевременно пролечивать любые заболевания, которые она подхватила во время беременности.
  4. Не принимать самой и не давать ребёнку мощные лекарства без назначения врача.
  5. Оберегать его от любого типа излучений и травм, особенно — головы.
  6. Стараться жить или хотя бы проводить больше времени в экологически благополучных районах.
  7. Исключить в подростковом возрасте курение и алкоголизм.
  8. С самого маленького возраста приучать ребёнка к ношению солнцезащитных очков.

Имейте в виду. Катаракта — одно из самых опасных заболеваний, так как не вызывает боли, но при этом приводит к самому тяжёлому последствию при отсутствии лечения — к слепоте.

Родители должны быть предельно внимательны к развитию зрения у ребёнка с первых дней его жизни. Многое зависит от педиатров, постоянно наблюдающих маленьких пациентов. Вовремя выявленная катаракта — это гарантия выздоровления и сохранения здоровья в дальнейшем.

Не нужно наивно полагать, что это старческое заболевание: в последнее время такой диагноз всё чаще ставят новорождённым в связи с изменившейся экологией и достаточно низким уровнем жизни в некоторых странах. Бдительность и внимательность взрослых в этом вопросе — безоблачное будущее детей.

О admin

x

Check Also

Лечение врожденного порока сердца у детей: нужна ли операция

Если у ребенка врожденный порок сердца, операция может и не потребоваться, поэтому не нужно сразу паниковать. Возможно, все ограничиться простым наблюдением у специалистов и снижением ...

Лечение бронхиальной астмы у детей

Если вы только недавно столкнулись с этим заболеванием и еще толком не знаете что оно из себя представляет, рекомендуем начать чтение со статьи: 7 вопросов ...

Лечение аутизма у детей

Если вы уже нашли для себя ответ на вопрос: «лечится ли аутизм», осознали всю сложность ситуации и приняли особенности ребенка, значит, пора задуматься о лечении ...

Лечение атопического дерматита у детей

Атопический дерматит – это аллергическое поражение организма, которое проявляется поражением кожи и входит в триаду заболеваний, связанных с аллергией (аллергический ринит и бронхиальная астма). Чаще ...

Лечение ароматерапией для беременных

В предыдущих постах мы уже обсудили пользу масел и способы применения ароматерапии. Сегодня продолжим обсуждать популярную тему и рассмотрим особенности лечения ароматерапией. И перво-наперво нужно ...

Лечебное питание при хроническом панкреатите

Не будем вдаваться в сложные термины и определения, постоянные посетители гастроэнтерологов досконально знают, что такое панкреатит. Вопрос в другом: как наладить лечебное питание при хроническом ...

Лечебное питание при фенилкетонурии у ребенка

Как вы уже знаете, лечение фенилкетонурии по сути сводится к организации лечебного питания. Перейдя по ссылке выше, можете узнать, какие продукты вовсе запрещены, а какие ...

Лечебная гимнастика при варикозе для беременных

Варикоз – неприятное и опасное заболевание вен нижних конечностей, которое может грозить каждому. В особенности, часто им заболевают женщины детородного возраста во время больших нагрузок. ...

Лечебная гимнастика для детей

Ваш ребенок постоянно болеет или имеет врожденные пороки? Советуем попробовать лечебную гимнастику, которую вполне успешно используют педиатры со всего мира. Она станет прекрасным дополнением к ...

Летняя беременность

Летняя беременность очень благоприятна для будущей мамы и ребенка. Прекрасная погода, буйство летних красок, ароматы трав и много свежих овощей, будто специально созданы для вас. ...

Летние болезни у детей

Первая ассоциация, возникающая при словах летние болезни, — это солнечный удар. К сожалению, проблемы со здоровьем в сильную жару этим не ограничиваются. И не важно, ...

Лакунарная ангина у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Одна из самых опасных разновидностей ангины — лакунарная. Это острая инфекция, характеризующаяся местным воспалением лимфаденоидных колец глотки (одного или нескольких сразу). Возбудители очень разнообразны: вирусы, ...

Лактостаз у кормящей матери: симптомы и признаки, как лечить, профилактика

Мамы продолжают тщательно следить за своим здоровьем и после рождения малыша. У них наступает не менее ответственный период – грудное вскармливание крохи. И помимо соблюдения ...

Лактационный криз

Лактационным кризом называют явление, когда в какой-то период кормления грудью количество молока значительно уменьшается. Причины его появления до сих пор не установлены. Одной из причин ...

Лактазная недостаточность у детей

Грудное молоко содержит большое количество лактозы, благодаря чему кроха получает необходимую энергию. Молочный сахар способствует усвоению кальция и железа, а также поддерживает микрофлору кишечника. Попадая ...

Курантил при планировании беременности: для чего назначают и как пить

Курантил (дипиридамол) — антиагрегант и иммуномодулятор, улучшающий микроциркуляцию крови. Имеются в виду не вены и крупные артерии, а мелкие сосуды. Препарат выпускается в виде драже ...

Яндекс.Метрика