Главная 20 Мама и ребенок 20 Эндокринное бесплодие у женщин: что это, причины, лечение

Эндокринное бесплодие у женщин: что это, причины, лечение

Всё чаще у супружеских пар диагностируют эндокринное бесплодие — невозможность забеременеть из-за нарушения функционирования желез внутренней секреции (надпочечников, гипофиза, щитовидной железы). В основе его развития лежит дезорганизация работы яичников, которая проявляется в стойкой ановуляции (т. е. отсутствии овуляции) или нерегулярности овуляции.

Данная форма бесплодия называется также в медицине гормональной и составляет до 40% подобных диагнозов. Чтобы не попасть в группу риска, нужно знать, что это за заболевание, как его предупреждать и лечить.

При диагностировании врач прежде всего пытается выяснить причины эндокринного бесплодия, чтобы устранить факторы, препятствующие полноценной овуляции. Это могут быть:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
  • синдром истощения яичников;
  • гиперпролактинемия различного происхождения (опухолевого и неопухолевого);
  • надпочечниковая гиперандрогения;
  • синдром резистентных яичников;
  • дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, которая может быть следствием физического или психического стресса, нейроинфекций, травм;
  • гиперандрогения различного происхождения (яичникового, надпочечникового, смешанного);
  • функциональная гиперпролактинемия;
  • гипо- или гипертиреоз;
  • воспаление придатков матки.

Устранение всех выше перечисленных факторов является целью лечения данного заболевания. Если же их не допускать изначально, такого диагноза можно избежать и вовсе. Лечится эндокринное бесплодие у женщин в большинстве случаев успешно. При соблюдении всех рекомендаций врача прогнозы бывают вполне утешительными. Хотя многое здесь зависит от формы патологии.

В зависимости от того, что именно мешает зачатию, в медицине выделяется несколько видов (форм) эндокринного бесплодия.

  1. Синдром хронической ановуляции диагностируют, если были выявлены нарушения различных процессов в гипофизарно-гипоталамо-яичниковой системе. Он является одной из самых распространённых форм гормонального бесплодия.
  2. НЛФ: если же причины касаются неполноценной секреторной трансформации эндометрия, снижения перистальтической активности маточных труб из-за дефицита прогестерона, говорят о другой форме этой патологии, которая носит название недостаточности лютеиновой фазы цикла.

Данные нарушения позволяют выделить группы риска, с которыми врачами ведётся тщательная работа. Супружеским парам, которые в течение длительного времени не могут зачать малыша, рекомендуется для начала провериться, не попадают ли они в подобную группу.

Большинство факторов риска развития эндокринного бесплодия носят медико-биологический характер. К ним относятся:

  • раннее и позднее менархе (первое менструальное выделение);
  • различные нарушения менструального цикла;
  • киста яичников, опухоль матки;
  • возраст старше 25 лет;
  • прерывание первой беременности методом медицинского аборта;
  • эндокринная патология (болезнь надпочечников или щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет);
  • наследственный фактор;
  • перенесённые ранее урогенитальные заболевания;
  • неправильный, нерациональный прием противозачаточных препаратов.

Выделяют также социально-гигиенические факторы риска развития эндокринного бесплодия:

  • алкоголизм, курение;
  • профессиональные вредности;
  • тяжёлое психо-эмоциональное состояние в сочетании с чрезмерными физическими и умственными нагрузками (например, одновременные учёба и работа);
  • проживание в экологически небезопасной зоне (например, вблизи промышленных предприятий).

Если женщина попадает в одну из данных групп риска, она проходит соответствующие диагностические исследования и курс лечения. На начальном этапе терапии врачи стараются обезопасить её от вредоносных факторов, мешающих полноценному зачатию ребёнка. После этого назначается основной курс лечения. Как же врачи проводят диагностику данной патологии?

Порядок диагностики эндокринного бесплодия у женщин в большинстве случаев следующий.

  1. Устанавливается характер менструальной функции (регулярность, задержки, отклонения).
  2. Оценивается гормональная функция яичников и наличие овуляции — проводятся тесты функциональной диагностики: измеряется базальная температура, назначается гормональная кольпоцитология, берутся анализы крови и мочи для выяснения уровня прогестерона, иногда производится биопсия эндометрия, ведётся подсчёт цервикального числа, назначается УЗИ матки.
  3. Гормональный скрининг (берётся кровь на анализ) для выявления уровня пролактина.
  4. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула при эндокринном бесплодии диагностируется в результате УЗИ и лапароскопии.

Уже после проведённых диагностических исследований и подтверждения диагноза эндокринного бесплодия врач назначает необходимое лечение.

В основном лечение эндокринного бесплодия у женщин предполагает выяснение основополагающей причины невозможности овуляции и её устранение. Для этого врачи используют следующие методики.

  1. При ожирении — коррекция веса.
  2. Однофазные контрацептивы: жанин, ригевидон, норинил, логест, ярина.
  3. Стимуляция овуляции кломифеном, прогестероном, хорионическим гонадотропином. Это препараты прегнин, норэтистерон, оргаметрил (линестренол), прогестерон, утрожестан, дуфастон.
  4. При лечении эндокринного бесплодия нужен постоянный контроль гиперстимуляции яичников с помощью гонала-Ф, менопаузального гонадотропина, метродина, урофоллитропина, хорионического гонадотропина (хориогонина, профази, прегнила).
  5. Профилактика отрицательных последствий гормонотерапии: женщине назначается диета, богатая белками и витаминами, а также препараты для нормализации пищеварения и улучшения функции печени: фестал, мезим, креон, облепиховое масло, метионин, легалон.
  6. Лечение эндокринного бесплодия иммуномодуляторами: левамизолом, метилурацилом.
  7. Курс антиоксидантов: унитиол, аскорбиновая кислота, токоферола ацетат.
  8. Энзимотерапия с помощью лидазы, вобензима, серты.

В зависимости от причины заболевания и индивидуальных особенностей женского организма лечение эндокринного бесплодия проводится достаточно успешно. Спустя определённое количество времени (обычно 1 год интенсивной терапии) женщина может благополучно забеременеть и выносить здорового малыша. Естественно, что самостоятельно выявить признаки данной патологии и пролечить её невозможно. Категорически запрещается делать собственные выводы в случае длительной невозможности зачатия ребёнка и пить какие-то препараты без назначения врача.

О admin

x

Check Also

Шестой месяц беременности

Шестой месяц беременности приходится на 21 – 24 недели. В этот период вы переходите во вторую половину всего срока, и уже видно, что вы в ...

Шестнадцатая неделя беременности

Шестнадцатая неделя беременности станет периодом новых приятных открытий для будущих мамочек. Осознание новой жизни внутри себя, ощущение себя настоящей матерью только положительно скажутся на психоэмоциональном ...

Шестая неделя беременности

На нашем календаре беременности новая дата – шестая неделя, которая имеет очень важное значение как для развития малыша, так и для общего состояния будущей мамы. ...

Швы после родов: виды, время заживления, обработка, уход, средства

Во время родов нередки случаи, когда у женщины происходит разрыв влагалища, матки или промежности. Данная ситуация не представляет собой сложности, потому что врачи такие разрывы ...

Шалфей при планировании беременности: показания, дозировки, приём

Шалфей — лекарственное растение, обладающее мочегонным, дезинфицирующим, вяжущим, противовоспалительным, кровоостанавливающим, смягчительным действием. В настоящее время нередко назначается шалфей при планировании беременности, когда у пары возникают ...

Что такое плацента и какова ее функция

Плацента – это действительно уникальный и удивительный орган, который существует в организме женщины только во время беременности. Сигналом для формирования плаценты служит внедрение плодового яйца ...

Что такое пеленочный дерматит у новорожденных и как его лечить

Современные мамы не представляют уход за ребенком без подгузников. Они настолько облегчают жизнь, что не пользоваться ими просто невозможно. Только делать это нужно с умом. ...

Что такое материнский инстинкт

Какого-то четкого определения материнского инстинкта просто не существует. Каждый толкует его со своей колокольни: ученые говорят, что во всем виноваты гормоны, психологи ссылаются на подсознание, ...

Что такое контагиозный моллюск

Услышав от доктора, что у ребенка контагиозный моллюск большинство мам сразу начинают задавать массу вопросов. Ведь это не банальная простуда, о которой все известно, а ...

Что такое дисграфия

Редко кто может похвастаться, что его ребенок очень легко и быстро научился писать правильно. Зачастую процесс обучения проходит с массой ошибок: замена одних букв другими, ...

Что приготовить на полдник ребенку

Малыши — большие непоседы, которые тратят очень много энергии на движение. А раз расход большой, то и питаться ребенок должен полноценно 5-6 раз в день. ...

Что приводит к мужскому бесплодию?

Проблема бесплодия, в последнее время, особенно сильно стала беспокоить семейные пары. Зачатие ребёнка, появление на свет нового человека, для ряда благополучных семей, зачастую, становится неразрешимой ...

Что подарить ребёнку на Новый год: мальчику и девочке по возрастам

Нет родителя, который бы не задался этим актуальным для декабря вопросом и не сломал бы голову, думая, что подарить ребёнку на Новый год так, чтобы ...

Что нужно знать, выбирая детскую кроватку

До появления малыша осталось совсем немного. Счастливые родители пытаются сделать лучшую детскую в мире для будущего карапуза, и заняты последними приготовлениями, одно из которых – ...

Что можно во время беременности?

Вкусовые пристрастия у женщин во время беременности меняются очень часто. Это заставляет будущую маму постоянно экспериментировать и добиваться весьма оригинальных вкусовых сочетаний. Такие эксперименты приносят ...

Что кушать при кормлении грудью

К нам уже неоднократно обращались мамы с вопросом: «Что кушать при кормлении грудью», что свидетельствует об актуальности вопроса. Да это и не удивительно, не у ...

Яндекс.Метрика