Не пропусти
Главная 20 Женское здоровье 20 Мазок на флору у женщин: что показывает, как берут и расшифровка мазка из влагалища

Мазок на флору у женщин: что показывает, как берут и расшифровка мазка из влагалища

Мазок на флору у женщин: для чего берется, показания и противопоказания к процедуре

Мазок на флору у женщин: что показывает, как берут и расшифровка мазка из влагалища

Термин «мазок на флору» у женщин или бактериоскопия, как правило, используется для указания на тип теста, выполняемого на женских половых органах.

Чтобы выполнить этот тест, медицинский работник использует одноразовый шпатель, с помощью которого собирает небольшое количество слизи с внутренней части влагалища, помещает на предметное стекло и окрашивает.

Затем стекло рассматривается под микроскопом. Например, женщина может иметь безвредные или вредные бактерии во влагалище, а анализ на флору у женщин позволяет идентифицировать их.

Часто он оказывается полезным при определении присутствия грибковых организмов во влагалище, например, когда у женщины есть дрожжевая инфекция (кандидоз). После взятия мазка на флору у женщины врач оценивает следующие показатели: состав влагалищной микрофлоры; количество лейкоцитов и эритроцитов; присутствие грибков, трихомонад, гонококков, лактобактерий.

С помощью этого теста врач-гинеколог может определить, есть ли у женщины определенные типы инфекций или проверить микрофлору влагалища на наличие чужеродных организмов и их чувствительность к антибактериальным лекарствам.

Показанием к проведению бактериоскопии являются следующие состояния:

  • Вагинит или воспаление влагалища и области вокруг влагалища (вульвы). Часто заболевание вызвано инфекцией, но иногда это следствие реакции организма на мыло, масла для ванны или гели для душа.
  • Беременность. В ходе беременности часто возникает грибковая инфекция (в обиходе — «молочница»).
  • Планирование беременности. Инфекционное заболевание может препятствовать зачатию ребенка.
  • Продолжительное лечение гормональными средствами, антибиотиками, цитостатиками. Эти средства негативно влияют на влагалищную микрофлору.
  • Профилактический гинекологический осмотр.
  • Жалобы пациентки на странные выделения из половых органов или на неприятные ощущения в них.



Врач порекомендует повременить с бактериоскопией при менструации. Менструальная кровь на стекле может повлиять на точность результатов анализа.

С помощью мазка на флору у женщин можно с 90% достоверности диагностировать бактериальный вагиноз, кандидоз, гонорею и трихомониаз.

Мазок из влагалища: как подготовиться к взятию, и как берут анализ на микрофлору у беременных

Перед тем, как взять мазок из влагалища, гинеколог попросит женщину воздержаться от спринцевания, приема ванны, использования влагалищных свечей на 24 часа до назначенного времени. Некоторые врачи просят воздержаться от полового акта на 24 часа до начала теста. Это может повлиять на pH влагалища и исказить результаты теста.

Как берут мазок на микрофлору влагалища:

  1. Женщина раздевается ниже талии и ложится на гинекологическое кресло с широко разведенными ногами. Это позволяет врачу осмотреть область половых органов.
  2. Гинеколог поместит гладкий изогнутый расширитель («зеркала») во влагалище. Осмотр в зеркалах позволяет наблюдать наличие выделений и их особенности (цвет, аэрация, консистенция), увидеть внешний вид слизистой оболочки влагалища.
  3. Образцы из влагалища, а также цервикального канала шейки матки и отверстия мочеиспускательного канала, врач собирает с помощью тампона из ваты или шпателя. Материал помещается на предметное стекло для тестирования.
  4. Процедура для беременных женщин ничем не отличается от вышеописанной, разве что требует большей деликатности от врача, так как женщине «в положении» трудно находиться на гинекологическом кресле.


Как пациентка чувствует себя во время процедуры

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода. Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.

Зачем нужен гинекологический мазок на флору при беременности

Мазок на флору у женщин: что показывает, как берут и расшифровка мазка из влагалищаРост патогенных микроорганизмов во влагалище является одной из причин нарушения нормального хода беременности. Бактерии Gardnerella vaginalis и Mobiluncus, если их вовремя не обнаружить, способствуют преждевременным родам после двадцать четвертой недели беременности.

Иногда микроорганизмы в вагинальной области у беременных женщин загрязняют амниотическую жидкость и вторично инфицируют плод, в подавляющем большинстве через легкие. Этот механизм объясняет, почему пневмонит наиболее часто выявляется в ходе аутопсии в случаях смерти плода, связанной с бактериальной инфекцией. Исследование потенциально вредных микроорганизмов с помощью мазка на микрофлору влагалища в ходе беременности способствует улучшению качества дородовой помощи. Мазок нужен не только для определения возможного инфекционного процесса, но и для определения степени чистоты влагалища.



Чем выше степень чистоты, тем больше во влагалище лактобактерий (они же палочки Додерлейна) и меньше патогенных микроорганизмов.

Лактобактерии — это полезные организмы, которые преобладают в вагинальной флоры здоровых женщин репродуктивного возраста. Они метаболизируют эстроген-зависимый гликоген, хранящийся в эпителии в молочную кислоту, которая способствует созданию вагинального рН, равного или меньшего, чем 4,5. Их приумножению способствует прогестерон, гормон, вырабатываемый во время вынашивания ребенка.

Существует 4 степени чистоты влагалища:

  1. В мазке на микрофлору обнаружено не менее 95% лактобацилл. Лейкоцитов и клеток эпителия единицы, pH кислая.
  2. В мазке, помимо лактобацилл, присутствуют в небольших количествах условно-патогенные микроорганизмы. Их рост сдерживается здоровой флорой, волноваться женщине не о чем, pH влагалища кислая.
  3. Количество вредных бактерий превышает количество палочек Додерлейна. Влагалищная среда слабощелочная.
  4. Палочек Додерлейна очень мало или нет вообще, много эпителия, белых кровяных телец и бактериальной флоры. Влагалищная среда щелочная.

Что показывает мазок на флору: клетки плоского эпителия в мазке и другие показатели, расшифровка анализа

После взятия образца мазка из влагалища у пациентки гинеколог отправит его в лабораторию. Обычно результаты выдаются в течение 2-4 дней.

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:



  • «V» — сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища.
  • «C» — от cervix, то есть шейка матки.
  • «U» — первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал.
  • «L» — сокращение от слова «лейкоциты».
  • «Эп» — сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» — означает «плоский эпителий».
  • «abs» — отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено.
  • «Гр + кокки» — грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки.
  • «gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр — кокки» — гонококки.
  • «trich» они же «Trichomonas vaginalis» — трихомонады.

Что показывает мазок на флору

Мазок на флору у женщин: что показывает, как берут и расшифровка мазка из влагалищаНорму влагалищных выделений: нет необычных выделений из влагалища. Небольшое количество прозрачных выделений — нормальное явление.

Отклонение от нормы: белые плотные, творожнообразные выделения. Могут быть сигналом присутствия дрожжевого грибка. Желто-зеленые, пенистые, неприятно пахнущие выделения могут свидетельствовать о трихомониазе.

Серо-белые выделения с ощутимым рыбным запахом — признак вагиноза. Норму и недостаток количества лактобактерий (Lactobacillus, палочек Додерлейна). Существует принцип, согласно которому лактобактерии преобладают в вагинальной флоре здоровых женщин репродуктивного возраста. Лактобациллы поддерживают нормальную (кислую) среду во влагалище и, вместе с целым рядом других факторов, несут ответственность за обеспечение того, чтобы число других бактерий, находящихся во влагалище, оставалось ниже критического порога.



По данным последних исследований, колонизация двумя или более видами лактобацилл часто встречается у здоровых женщин. Колонизация обычно состоит из L. crispatus и L. iners или, реже L. jensenii и L. gasseri. Чем больше лактобактерий во влагалище, тем лучше. Норму и превышение количества условно-патогенной флоры. В норме в мазке нет или очень мало дрожжей, бактерий, влагалищных трихомонад.

Кровяных белых клеток нет или их число очень мало. Плоский эпителий в мазке (норма от 2 до 5 клеток) должен присутствовать. Если его нет, это признак атрофии эпителиальных клеток. Если клеток плоского эпителия в мазке много, во внутренней выстилке влагалища идет воспалительный процесс (вагинит). Ненормально: большое количество лейкоцитов указывает на вагинальную инфекцию. Дрожжевые клетки в мазке — кандидоз.

Наличие трихомонад указывает на трихомониаз. Наличие ключевых клеток и бактерий рода Гарднерелла означает бактериальный вагиноз. Отсутствие или присутствие бактериального вагиноза (определяется с помощью добавления нескольких капель гидроксида калия). Если заболевание у женщины есть, ее мазок при добавлении гидроксида калия приобретет рыбный запах. Определение вагинального рН: в норме составляет 3,8-4,5. Отклонение от нормы: вагинальный рН выше 4,5. Расшифровка анализа мазка:

Мазок на флору у женщин: что показывает, как берут и расшифровка мазка из влагалища

Мазок на флору у женщин: что показывает, как берут и расшифровка мазка из влагалища



Мазок на флору у женщин: что показывает, как берут и расшифровка мазка из влагалища

Мазок на флору у женщин: что показывает, как берут и расшифровка мазка из влагалища

  • Специальность: Врач сексопатолог-андролог I категории
  • Стаж работы: 29 лет
  • Образование: Крымский медицинский университет им. Георгиевского
  • Место работы: г. Херсон, Городской центр планирования семьи, сексологии и репродукции человека

Мазок на флору у женщин: что показывает, как берут и расшифровка мазка из влагалища

  • Специальность: Врач-уролог
  • Стаж работы: 16 лет
  • Образование: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
  • Место работы: Многопрофильный медицинский центр «IQ-CLINIC», г. Москва

Мазок на флору у женщин: что показывает, как берут и расшифровка мазка из влагалища

  • Специальность: Врач-андролог
  • Стаж работы: 15 лет
  • Образование: Кировская государственная медицинская академия
  • Место работы: Поликлиника НИИ Физико-Химической Медицины, г. Москва

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Месячные во время использования противозачаточных средств

Месячные во время использования противозачаточных средств Нарушение графика менструации напрямую зависит от приема гормонов. Причем лекарственная форма контрацептива здесь не имеет никакого значения. Это могут ...

Неполный аборт: симптомы и лечение

Неполный аборт: симптомы и лечение Сегодня не редкость, когда женщина принимает решение о том, чтобы прервать беременность по тем или иным причинам. Очень часто случается ...

Задержка месячных 20 дней

Задержка месячных на 20 дней: причины. Как вызвать если тест отрицательный? Задержка месячных на 20 дней способна вызываться различными причинами — беременностью, периодом пременопаузы или ...

Эрозия шейки матки: последствия

Что будет если не лечить эрозию шейки матки? Эрозия шейки матки – часто встречающаяся гинекологическая проблема, вероятность столкнуться с которой очень высока. Эрозия может быть ...

Невынашивание беременности на ранних сроках: причины, диагностика, профилактика, лечение

Невынашивание беременности на ранних сроках: причины, диагностика, профилактика, лечение Невынашивание беременности – это не только физическая травма для женщины, но и моральная. Именно по этой ...

Зуд половых органов: обследования при зуде гениталий и возможные причины зуда в области половых органов

Зуд половых органов у женщин: причины и обследования Генитальный зуд часто становится признаком большого количества гинекологических и системных заболеваний. Симптом вызывает непреодолимое желание расчесать кожные ...

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – цены в Москве, Найдено 331 цена

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала – малая гинекологическая операция, заключающаяся в тотальном соскобе слизистой оболочки, выстилающей шейку и ...

Внутриматочные контрацептивы

Внутриматочные контрацептивы В прошлых номерах мы рассказывали о физиологии репродуктивной системы женщины и о традиционных способах планирования семьи, включающих в себя естественные и барьерные методы. ...

Сколько длятся месячные – у девушек, после родов, первые, у женщин, сколько дней, цикл

Сколько длятся месячные у девушек и женщин? Сколько длятся месячные в норме — тема, важная для каждой женщины. Это естественный физиологический процесс, с которым сталкиваются ...

Месячные после аборта (медикаментозного прерывания беременности): когда начинаются?

Когда ожидать начала месячных у женщин после аборта? ВАЖНО ЗНАТЬ! Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион. Читать далее>> За начало месячных после ...

Когда приходят месячные после чистки замершей беременности, Беременность после

Когда приходят месячные после чистки замершей беременности Месячные после чистки Когда и какие месячные после выскабливания должны быть Месячные после чистки когда придут, есть ли ...

Пероральные контрацептивы: список препаратов

Пероральные контрацептивы: список препаратов Пероральные контрацептивы третьего поколения. Чем различаются пероральные контрацептивы второго и третьего поколений? Все пероральные контрацептивы содержат один и тот же синтетический ...

Таблетки против беременности после незащищенного акта

Таблетки против беременности после незащищенного акта. Противозачаточные таблетки: названия, отзывы, цены Беременность является самым радостным и прекрасным жизненным периодом для женщины. Однако не для каждой. ...

Выделения светло коричневые с запахом при беременности

Выделения светло коричневые с запахом при беременности Светло-коричневые выделения – о чем это говорит? В норме выделения не должны быть окрашены в какой-то цвет и ...

Отсутствие месячных

Почему не приходят месячные? Менструации в норме должны приходит регулярно каждый месяц, этот процесс свидетельствует о способности женщины к зачатию. Аномальные месячные, то есть скудные ...

Внематочная беременность: признаки, симптомы, лечение

Внематочная беременность: признаки, симптомы, лечение Внематочная беременность в кругу врачей известна как одно из наиболее непредсказуемых и коварных гинекологических заболеваний. Встречается внематочная беременность довольно часто ...