Не пропусти
Главная 20 Женское здоровье 20 Аборт на ранних сроках: как сделать?

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Как делают аборт на ранних сроках?

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Понятие «аборт» в настоящее время имеет двойной смысл, хотя раньше оно применялось относительно только одного события – самопроизвольного прерывания беременности. Причём согласно общепринятым временным промежуткам, чаще всего его развитие наблюдается на ранних сроках – в течение первого триместра (до 12 недель). В это время происходит формирование основных систем органов плода, а также созревание его оболочек. Поэтому любое нарушение этого процесса может завершиться спонтанным абортом – своеобразным защитным механизмом.

Но в понимании обычного человека это понятие относится к медицинской манипуляции – искусственному прерыванию беременности. Большинство женщин, которые ещё не сталкивались с ней, смутно представляют технику её проведения. Результат – это чрезмерно легкомысленное отношение к медицинскому аборту. Его осуществление для некоторых пациенток становится своеобразной нормой, приобретая у них вид своеобразного метода контрацепции.

Нельзя говорить, что аборт является в корне неправильной и ненужной процедурой – в ряде случаев его применение просто жизненно необходимо. Важнее донести до женщин репродуктивного возраста информацию о возможном вреде, являющимся следствием частых подобных вмешательств. Тогда удастся сократить количество абортов, проводимых лишь по желанию пациенток. А это уже вскоре отразится на улучшении общих показателей гинекологического здоровья.



Аборт на ранних сроках: как сделать?

Широкая профилактическая работа, а также модернизация службы женских консультаций привела к тому, что аборт на ранних сроках стал самым распространённым вмешательством. Подавляющее большинство вмешательств осуществляется в сроке от 5 до 9 недель. Это означает, что женщины стали намеренно обращаться за помощью именно для прерывания нежелательной беременности.

Хотя, согласно законодательству, искусственный аборт может выполняться до 22 недель, не каждый случай позволяет осуществлять его позже первого триместра. Поэтому для удобства были выделены специальные группы показаний:

  1. Основную долю (более 85%) в общей структуре занимают вмешательства, проводимые по личному желанию и заявлению женщины. До 12 недель она имеет право обратиться в женскую консультацию, чтобы пройти бесплатную подготовку и прерывание беременности доступным и безопасным способом.
  2. Следующими по частоте идут медицинские показания, которые составляют около 12% среди всех искусственных абортов. Их структуру лучше рассмотреть отдельно, так как она включает в себя множество состояний, при которых дальнейшее нормальное течение беременности невозможно.
  3. Менее 3% составляют социальные показания – причём к ним относится не только изнасилование женщины. Это может быть тяжёлое финансовое положение, смерть мужа или его попадание в места лишения свободы на момент развития и прогрессирования беременности.


По личному желанию женщины прерывание проводится в срок строго до 12 недель, а вот социальные и медицинские показания расширяют этот промежуток почти вдвое – до 22.

Медицинские

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Эта группа состояний и заболеваний делает невозможным дальнейшее течение беременности, поэтому создают лишь один выход из ситуации – осуществление аборта. Причём они не всегда угрожают в настоящее время жизни плода или матери, но могут со временем трансформироваться в тяжёлые и необратимые осложнения. Поэтому для их предотвращения и осуществляется подобная процедура:

  • На первом месте в структуре находится прогрессирующая внематочная (чаще трубная) беременность. Хотя в течение первых недель плод может нормально расти и развиваться, его увеличение в любой момент может способствовать разрыву маточной трубы.
  • Замершая беременность также служит показанием для проведения аборта – в таком случае плод уже умер, а его сохранение в полости матки повышает риск развития осложнений. Поэтому искусственное его удаление позволяет имитировать естественный выкидыш, который по каким-либо причинам не произошёл.
  • Вплоть до 22 недели прерывание осуществляется по результатам скрининга – если у плода выявляются признаки хромосомных аномалий и грубые пороки развития. При обнаружении типичных изменений решается вопрос о его жизнеспособности, после чего женщине предлагается аборт, как вариант исхода.
  • Любые тяжёлые или хронические заболевания у беременной, которые возникли или обострились во время вынашивания, могут влиять на его течение. В таком случае решение о возможности прерывания также выносится консилиумом врачей с учётом мнения женщины.



Хотя нередко вмешательство должно проводиться по жизненным показаниям, пациентки могут отказаться от его выполнения. В таком случае беременность они сохраняют лишь на свой страх и риск, и при условии живого плода.

Подготовка

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Аборт на ранних сроках является полноценным хирургическим вмешательством, поэтому его проведение осуществляется только после полноценного обследования женщины. Его план является стандартным, и назначается всем обратившимся за помощью, без исключений. Получение полноценной информации о состоянии здоровья позволяет сократить количество осложнений при манипуляциях, и после их завершения:

  • Начинается всё с общих мероприятий – врач осуществляет сбор жалоб, а также дополнительной информации. Опрос позволяет получить сведения об имеющихся заболеваниях и нарушениях, которые потребуют дополнительного обследования.
  • Следующим этапом идёт гинекологический осмотр, который позволяет оценить сомнительные и вероятные признаки беременности. Также он даёт косвенную информацию о некоторых заболеваниях наружных половых органов.
  • Затем со слизистой влагалища, шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала берутся мазки, позволяющие оценить состояние их микрофлоры, а также исключения воспалительных процессов.
  • Общий анализ крови является универсальным способом оценки состояния здоровья.
  • Так как искусственный аборт является хирургическим вмешательством, то назначаются и дополнительные лабораторные исследования. Они включают в себя анализы на вирусные гепатиты B и C, ВИЧ, сифилис, а также коагулограмму, оценивающую показатели свёртывания.
  • Обязательно исследуется уровень ХГЧ к крови, значения которого отражают физиологическое или патологическое течение беременности.



Весь комплекс обследования, несмотря на внешнюю громоздкость, занимает не более 3 дней. После получения результатов врач решает о возможности проведения процедуры.

Безопасные методики

В настоящее время классическое «выскабливание», знакомое старшему поколению женщин, практически не применяется. Для повышения безопасности искусственных абортов были созданы современные методики, позволяющие удалить плодное яйцо из матки при минимальных последствиях для здоровья. Поэтому сейчас более чем в 90% случаев осуществляются следующие варианты вмешательств:

  1. Подавляющее большинство прерываний беременности на ранних сроках проводится с помощью процедуры, называемой мини-абортом. Её синоним – это вакуумная аспирация плодного яйца. Она считается щадящим вариантом вмешательства, так как не требует значительного расширения шейки матки, а также не сопровождается агрессивными внутриматочными манипуляциями.
  2. Реже проводятся аборты, называемые медикаментозными – они выполняются с помощью особых препаратов. Их приём обеспечивает развитие реакции репродуктивной системы, как при спонтанном прерывании. Исходом в большинстве случаев становится полноценный искусственный выкидыш.

Так как все манипуляции осуществляются в специализированных условиях, то риск осложнений минимален. Даже при развитии наиболее распространённых из них, повторные наблюдения позволят вовремя их обнаружить и устранить.



Медикаментозный

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Применение этого метода отличается высокой безопасностью, но требует высокой ответственности от пациентки. Его эффективность максимально выражена в течение первых 4 недель беременности, а в это время мало кто из женщин обращается за помощью. Поэтому его распространение по-прежнему тормозится этим фактором:

  • Всемирная организация здравоохранения установила границу для применения медикаментозного аборта на сроке 9 недель. Но у нас в стране, для уменьшения вероятности осложнений, этот порог немного снижен – до 7.
  • Методика проводится в два этапа, на каждом из которых женщине требуется принять стандартную дозу лекарственных препаратов.
  • Средства выдаются только врачом в женской консультации – в свободном доступе их не существует. Приём лекарства также осуществляется в присутствии гинеколога.
  • Сначала женщине требуется принять Мифепристон – он устраняет положительное влияние прогестерона (гормона беременности) на состояние матки. При этом изменяется кровоснабжение плодного яйца, мышечный слой начинает постепенно сокращаться, что приводит к гибели эмбриона.
  • Затем, в промежуток от 36 до 48 часов, пациентка принимает второй препарат – Мизопростол. Содержащиеся в нём активные вещества (простагландины), усиливают сокращения матки, что приводит в итоге к изгнанию плодного яйца.
  • Ещё через аналогичный промежуток времени проводится контрольное УЗИ, на котором оценивается полноценность процедуры. Если имеются признаки задержки сгустков крови, то назначаются кровоостанавливающие и тонизирующие матку препараты.
  • Через неделю проводится ещё одно контрольное обследование – гинекологический осмотр и УЗИ. Если оказывается, что аборт был неполный, то дополнительно проводится вакуумная аспирация, или лечебное выскабливание полости матки.



После приёма таблеток за женщиной не менее 2 часов осуществляется динамическое наблюдение, чтобы была возможность вовремя осуществить коррекцию ранних осложнений.

Вакуумная аспирация

Мини-аборт сейчас является самой «ходовой» процедурой, так как его выполнение регламентировано вплоть до 12 недель (у опытных специалистов). Так как женщины обращаются за помощью достаточно поздно, то он становится фактически единственным доступным вмешательством. Этот метод, как и медикаментозное прерывание, входит в группу безопасных вариантов аборта:

  • В России верхняя граница для вакуумной аспирации установлена на сроке в 5 недель, хотя это не совсем правильно. С минимальным риском осложнений вмешательство может осуществляться до 8 недель, а при хорошем опыте врача – и до 12.
  • Подготовка к вмешательству длится быстро – преимущественно используется внутривенный наркоз. Все манипуляции проводятся не более 15 минут, поэтому его длительности вполне достаточно.
  • Расширение шейки матки обычно не осуществляется, либо выполняется лишь незначительно – при невозможности проведения катетера.
  • Через цервикальный канал в маточную полость вводится тонкая одноразовая полимерная трубочка, которая присоединяется к вакуумному отсосу (аспиратору). При его включении внутри создаётся значительное отрицательное давление, что приводит к инициированной отслойке плодного яйца от стенки.
  • Далее, под воздействием указанных факторов происходит полное отделение эмбриона, и его удаление через просвет катетера.
  • Контрольные УЗИ и осмотры врача также проводятся двукратно, чтобы обеспечить своевременную диагностику и лечение как ранних, так и отдалённых осложнений.



Несмотря на проведение внутриматочных манипуляций, риск повреждения стенок минимален – вводимый катетер достаточно мягкий и эластичный.

Небезопасный метод

Аборт на ранних сроках: как сделать?

В этом разделе следует рассказать о хирургической технике аборта, который по-прежнему продолжает применяться на ранних сроках. Всемирная организация здравоохранения уже давно причислила его к опасным процедурам, которые сопровождаются высоким риском осложнений. Но дилатация шейки матки и кюретаж полости всё ещё имеют широкое распространение:

  1. Согласно показаниям, подобные манипуляции могут официально выполняться уже на ранних сроках – от 8 до 12 недель.
  2. Предварительно осуществляется общее обезболивание – обычно комбинированный наркоз. Также проводится зондирование полости матки.
  3. Затем врач с помощью расширителей постепенно увеличивает просвет цервикального канала, чтобы через него можно было осуществлять дальнейшие манипуляции.
  4. После этого проводится разрушение плодного яйца, и острый кюретаж. При этом особым инструментом, напоминающим ложечку, выполняется полное выскабливание оставшихся оболочек и внутренней оболочки матки.
  5. После завершения вмешательства назначается профилактическая терапия, и также проводятся контрольные обследования.

Хотя процедура выполняется с помощью квалифицированного персонала и в стерильных условиях операционной, осложнения вследствие неё наблюдаются чаще. Это обусловлено агрессивным характером вмешательства – если не учесть ряд факторов, то неизбежно развитие острого кровотечения или повреждение стенки органа.



Похожие статьи

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Аборт на ранних сроках: как сделать?

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Нарушение менструального цикла: симптомы, основные причины, лечение

Причины нарушений менструального цикла в разном возрасте, принципы диагностики и лечения Нарушения овариально-менструального цикла (НОМЦ) являются, пожалуй, самой частой причиной обращения к гинекологу. Причем предъявлять такие жалобы могут пациентки в возрасте от пубертата до преклимактерического ...

Зуд во влагалище: причины, симптомы, диагностика, лечение

Почему чешется влагалище? Как избавиться от зуда? Причины зуда во влагалище Существует масса факторов, влияющих на появление зудящих ощущений во влагалище. Из их числа выделяют следующие: Молочница(вагинальный кандидоз). Своим возникновением обязана дрожжевому грибку Кандида. Характеризуется ...

Темная кровь при месячных: норма, патологические причины

Причина появления темной крови при месячных При отсутствии серьезных патологических состояний, менструация приходит один раз в месяц и продолжается в течение трех-пяти дней. Оттенок месячных может изменяться от красного до коричневатого и даже черного. Густая ...

Нет месячных целый месяц, что делать для решения проблемы

Как поступить, если задержка целый месяц? Месячный цикл очень сложный механизм. По той или иной причине может случаться сбой. И не всегда проблема связана с наступившей беременностью. Нет месячных месяц, что делать? Взрослая современная женщина ...

Дюфастон при эндометриозе: как принимать?

Лечение эндометриоза Дюфастоном Эндометриоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, начинает разрастаться в других органах и тканях. Особенность эндометрия заключается в том, что состоит он из особых, чувствительных к гормонам клеток. Мигрируя ...

Мужское бесплодие: причины, симптомы, лечение

Мужское бесплодие: лечится ли оно? Еще совсем недавно считалось, что если у пары не получается завести ребенка, то виновата в этом только женщина. Оно и понятно. Ведь мужчина всегда воспринимается как добытчик, защитник, хозяин. И ...

Неполный аборт: симптомы, причины, диагностика и особенности лечения

Неполный аборт: симптомы, причины, диагностика и особенности лечения На сегодняшний день многие женщины по определенным причинам решают прервать беременность и выбирают для этого медикаментозный аборт, считая, что он наиболее безопасный. Однако это влечет за собой ...

Зуд во влагалище, причины

Возможные причины жжения, зуда во влагалище — лечение Кожный зуд вульвы или во влагалище может возникнуть у любой женщины в различные периоды жизни, в любом возрасте. Чаще всего покраснение, зуд во влагалище сочетается с возникновением ...

Симптомы, методы лечения и отзывы о нем при опущении матки

Опущение матки: симптомы и отзывы о разных способах лечения Опущение матки и влагалища вплоть до их выпадения из половой щели в медицине называют грыжей тазового дна или генитальным пролапсом (от лат. prolapsus – вывалившийся). Это ...

Цистит у женщин симптомы и лечение препаратами и дома

Цистит у женщин симптомы и лечение препаратами и дома Цистит – это воспалительное заболевание мочеполовых органов, которое может выражаться в острой или хронической формах. Цистит у женщин симптомы и лечение препаратами и в домашних условиях ...

Влагалищные выделения у девочек

Выделения у девочек: «недетские» проблемы Существует весьма распространенная точка зрения, что «женские» заболевания встречаются лишь у женщин и девушек, ведущих полноценную половую жизнь. Именно поэтому выделения у маленьких девочек зачастую пугают родителей, воспринимаются как нечто ...

Боли внизу живота у женщин: причины, заболевания, диагностика

Причины болей внизу живота у женщин Почему болит живот внизу Важно знать, что существует несколько групп заболеваний, имеющих такой опасный симптом. Это функциональные или органические поражения органов брюшной полости. кисту или апоплексию яичника; эндометриоз или ...

Какой должна быть базальная температура перед месячными

Что такое базальная температура и как она изменяется на протяжении цикла? Про такого «зверя» как базальную температуру (БТ), наверное, слышал каждый человек, но вот какой она должна быть и зачем, собственно, измеряется, знают далеко не ...

Алая кровь при месячных: причины

Алая кровь при месячных: причины Здоровье женщины – это очень хрупкий механизм, о котором нужно постоянно заботиться. Сегодня мы хотим немного подробнее поговорить о таком обычном явлении, как менструация. Что же можно еще об этом ...

Розоватые выделения перед месячными беременность

Розоватые выделения перед месячными беременность Розовые выделения перед месячными 13.09 Менструация Транссудат – жидкость, которая выпотевает лимфатических и кровеносных сосудов, расположенных под эпителием, называется влагалищными выделениями. Сюда же добавляется слизистый секрет, который выделяется из железистых ...

Алый цвет крови при месячных: менструации жидкие и ярко красные

Алая кровь при месячных Менструации у большинства женщин являются регулярным и стабильным событием в интимной жизни. Поэтому многие девушки не уделяют должного внимания различным их нарушениям, попросту не зная какого цвета должна быть кровь при ...

Рейтинг@Mail.ru