Не пропусти
Главная 20 Здоровье 20 Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Содержание
  • Первичный гипотиреоз
  • Вторичный и третичный гипотиреоз
  • Симптомы гипотиреоза
  • Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз – это состояние, при котором организм стойко недополучает гормонов щитовидной железы. В зависимости от этиологии заболевания различают гипотиреоз первичный, вторичный и третичный. В свою очередь, первичный гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным. Как отдельную форму выделяют периферический гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз обусловлен различными патологическими явлениями в самой щитовидной железе. Это самая распространенная форма заболевания (90-95% среди всех пациентов с недостаточностью функции щитовидной железы).

Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Причины:

  • дегенеративные процессы в щитовидной железе по причине аутоиммунных, воспалительных и инфекционных явлений;
  • гипоплазия щитовидной железы, развившаяся до рождения;
  • аплазия в результате эмбрионального порока;
  • тотальная или субтотальная тиреоидэктомия;
  • длительное лечение радиоактивным йодом;
  • лечение диффузного токсического зоба антитиреоидными препаратами;
  • эндемический зоб, в результате которого организм не получает достаточного количества йода;
  • метастазы рака;
  • хронические инфекции (в частности, сифилис, туберкулез).

Причины первичного гипотиреоза приведены в соответствии с частотностью.

По степени тяжести различают следующие виды первичного гипотиреоза:

  • первичный субклинический гипотиреоз, или латентный гипотиреоз (заболевание проходит бессимптомно, выявляется только при проведении специальных диагностических процедур; характеризуется повышенным уровнем ТТГ при нормальном уровне Т4);
  • манифестный гипотиреоз (имеются специфические клинические проявления, характеризуется гиперсекрецией ТТГ при пониженном уровне Т4);
  • осложненный (это запущенная форма гипотиреоза, на фоне которой возникает сердечная недостаточность, кретинизм, вторичная аденома гипофиза и другие тяжелые осложнения).

Вторичный и третичный гипотиреоз

Эти формы заболевания встречаются только у 5% пациентов. Вторичный гипотиреоз обусловлен чаще всего поражением гипофиза. В результате нарушается секреция тиреотропного гормона, что приводит к недостаточности функции щитовидной железы.

Причины подобных нарушений:

  • врожденное недоразвитие гипофиза;
  • синдром Симмондса-Шиена;
  • хромофобная аденома;
  • травма головы с последующим поражением гипофиза.

Гипотиреоз третичный обусловлен двумя взаимосвязанными факторами:

  • поражение гипоталамуса;
  • уменьшение секреции тиреолиберина.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Основные симптомы приблизительно одинаковые. Тем не менее, клиника заболевания у женщин и мужчин имеет некоторые отличия.

Общие признаки гипотиреоза:

  • необъяснимое увеличение веса (при пониженном аппетите), обусловленное нарушением обмена веществ и задержкой в организме жидкости;
  • изменения во внешности (опускаются верхние веки, кожа на лице становится сухой и толстой, усиленно выпадают волосы, редеют брови);
  • ухудшение памяти, мышления и речи (притупляется реакция, появляется депрессия, апатия, сонливость);
  • понижение артериального давления, частая одышка, уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение полового влечения, бесплодие.

Клиническая картина гипотиреоза у женщин:

  • агрессивность и раздражительность;
  • плохой сон, притупление внимания, нарушение мышления;
  • значительное снижение веса на фоне повышенного аппетита;
  • светобоязнь, слезотечение, редкое мигание и пучеглазие;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ускорение перистальтики (проявляется в виде поносов, болей в животе, рвоты);
  • нестабильность менструального цикла;
  • бесплодие;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор рук.

Такая клиническая картина может наблюдаться и при других заболеваниях. Но если присутствует несколько симптомов сразу, нужно обратиться к эндокринологу.

Гипотиреоз у мужчин встречается реже, но протекает несколько тяжелее. Со стороны внутренних органов симптомы примерно одинаковые. Чаще всего мужчины обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • боли в области сердца;
  • одышка и постоянная слабость;
  • запоры;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция.

Лечение гипотиреоза

Лечение первичного гипотиреоза, вторичного и третичного осуществляется с помощью заместительной терапии тиреоидными препаратами. Применяются следующие:

  • тиреоидин (на основе высушенной щитовидной железы животных);
  • L-тироксин (действующее вещество – натриевая соль левовращающего тироксина);
  • трийодтиронин;
  • тиреотом (содержит Т4 и Т3);
  • тиреокомб (в составе – Т4, Т3 и калий йодид).

Основные принципы лечения:

  • заместительная терапия проводится в течение всей жизни;
  • дозировка препаратов определяется в зависимости от возраста, тяжести гипотиреоза, сопутствующих заболеваний; дозы назначаются постепенно и осторожно;
  • лечение пожилых людей должно проводиться под контролем ЭКГ.

Первичный гипотиреоз при беременности лечится теми же методами и препаратами. Чаще всего необходимо увеличить дозировку. Контроль ТТГ и свободного Т4 нужно проводить каждые восемь недель.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Частое мочеиспускание: Причины и лечение

Учащенное, или частое, мочеиспускание определяют как желание посетить туалет чаще обычного. Оно не только нарушает сон, но также может оказаться симптомом некоторых заболеваний. Полиурия является медицинским термином, принятым для обозначения слишком частого мочеиспускания. К сожалению, ...

Зеленый горошек – состав, калорийность, польза и вред

Горох (семейство Бобовые) было известное еще в древние времена. Его употребляют уже около 10 тысяч лет, ранее он был популярен на Востоке, сейчас о горохе знают все. Известно, что больше всего растение ценилось в Древнем ...

Психосоматика или все болезни «от нервов»

В последнее время стала очень популярной поговорка «все болезни от нервов». Причем её с удовольствием повторяют и рядовые обыватели, и квалифицированные врачи. Самое интересное, что крупица истины здесь есть! И это наглядно доказывает нам наука ...

Что такое электроэнцефалография: показания к исследованию

При некоторых заболеваниях врач направляет пациента, для уточнения диагноза, на ЭЭГ. Что же такое электроэнцефалография, и какие возможности у данного метода исследования? Описание методики Электроэнцефалография – способ измерения электроактивности головного мозга и выведения ее результатов ...

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом без хирургических вмешательств

Содержание В чем состоит основа такого лечения Кому не стоит прибегать к такой терапии? Приемы профилактики Эндокринная система посылает сигналы о неправильной работе или воспалении методом болевых ощущений или опухолей разного вида. Иногда у обследуемого ...

Обман на 18$ миллиардов?

< !DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd"> Мировое общество было введено в заблуждение Глобальной организацией здравоохранения, преувеличившим степень опасности «свиного гриппа» в интересах фармацевтов, подозревает ПАСЕ. Меж тем, борьба со свиным гриппом уже ...

Исцеление радикулита народными способами

Радикулит — это более распространенное болезнь периферической нервной системы. При этой заболевания поражаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга. Самая частая причина радикулита — остеохондроз. В местах соединения позвонков с модифицированными дисками откладываются соли, ...

Эутиреоз щитовидной железы при беременности

Содержание Важность нормальной работы железы при беременности Эутериоз: «хороший» не значит «здоровый» Причины эутиреоидной патологии Как подготовить щитовидную железу к беременности? Щитовидная железа при своем небольшом размере выполняет очень важные задачи в организме человека. Гормоны, ...

Устранение симптомов артроза с помощью народной медицины

Артроз является тяжелым заболеванием, которое сложно излечить полностью. Симптомы можно устранить медикаментозным лечением, однако этого недостаточно для полного выздоровления. Поэтому больные артрозом нуждаются в постоянных дополнительных методах лечения. В том числе в эту группу входят ...

Лечение нарывов народными средствами

Нарывы – достаточно неприятное явление, которое сопровождается воспалительным и гнойным процессом в тканях. Важно проследить: нарыв должен прорвать, так сразу же наступает облегчение. Дома можно воспользоваться некоторыми народными рецептами, которые используются уже несколько столетий подряд. ...

Ученые выяснили, как курение влияет на гены человека

О вреде, которое наносит курением здоровью человека, известно уже давно. Результаты нового исследования проведенного сотрудниками Уппсальского университета и Уппсальского научно-исследовательского центра доказали, что курение может изменить несколько генов, которые связаны с развитием множества заболеваний, в ...

Иридоциклит – причины и симптомы заболевания

Иридоциклит – очень серьёзное заболевание глаз, требующее к себе особого отношения. Для него характерны воспалительные процессы, происходящие в частях сосудистой глазной оболочки, а именно, в радужной оболочке и ресничном теле. Недугом страдают люди активного возраста, ...

Сберегайте пищеварительную микрофлору

Мы не можем узреть микробов, населяющих наш кишечный тракт, но это не значит, что их там нет, и что они не делают никаких функций. Некие исследователи рассматривают пищеварительный микробиоциноз как типичный экстракорпоральный орган, выполняющий актуально ...

Апифобия (боязнь пчел) – причины, симптомы, лечение

Психотерапевты уже давно говорят о том, что фобия является всего лишь признаком, неприятным иррациональным чувством страха, который нельзя объяснить логически. Сколько не убеждай человека, что пчелы – полезные насекомые, добывающие мед, при виде осы, шмеля, ...

Как проводится резекция щитовидной железы?

Содержание Виды операции на щитовидной железе Подготовка к операции Осложнения и угрозы Проведение операции Реабилитация пациента Щитовидная железа – это важнейший орган человека, который располагается на шее. Щитовидка выполняет контроль многих органов и систем в ...

Эндемический зоб: симптомы и лечение

Содержание Этиология заболевания Классификация эндемического зоба Симптомы эндемического зоба Лечение эндемического зоба Эндемический зоб характеризуется увеличением щитовидной железы на фоне дефицита йода в организме. Этот микроэлемент необходим для нормального функционирования щитовидки, образования гормонов. Основной клинический ...

Рейтинг@Mail.ru