Здоровье. Отношения. Магия. Диеты

Все обо всем

Здоровье

Желудочковая фибрилляция сердца

Рейтинг:  0 / 5

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна
 

 

 

Желудочковая фибрилляция сердца: как бороться с недугом?

 

Желудочковая фибрилляция сердца как бороться с недугомЕсли в процессе проведения функциональной диагностики у пациента наблюдаются беспорядочные сокращения миокарда одного из желудочков (чаще правого), что можно заметить на электрокардиограмме, то такое явление в медицинской терминологии называется желудочковая фибрилляция сердца.

Данное патологическое состояние крайне опасно для здоровья человека, так как при отсутствии правильного сердечного цикла останавливается циркуляция крови и наступает клиническая смерть. Процесс фибрилляции сопровождается нерегулярным сердечным ритмом, и наблюдается гемодинамическая неэффективность, когда мышечная ткань не способна выполнять насосную функцию – перекачивать кровь.

Желудочковая фибрилляция сердца характеризуется учащенными сокращениями отдельных мышечных волокон, частота которых в некоторых случаях может достигать 600 беспорядочных ударов за одну минуту.

Если своевременно не предпринять необходимых реанимационных мер, то развивается некроз головного мозга и нарастает ишемический эффект. Успешное лечение заболевания во многом зависит от состояния сердечной мышцы, проходимости электрического импульса и правильно подобранного метода медикаментозной терапии.

 

Причины возникновения патологии

 

Основные факторы развития желудочковой фибрилляции принято разделять на две отдельные группы:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Экстракардиальные причины.

Нарушение нормального сердечного ритма может быть связано с побочными эффектами некоторых лекарственных препаратов против аритмии и на фоне развития специфического синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Желудочковая фибрилляция сердца также может возникать при частых рецидивах желудочковой тахикардии, уменьшении электрической стабильности миокарда и при наличии острой коронарной недостаточности.

В числе других причин, провоцирующих развитие нарушения сердечного ритма, стоит отметить прогрессирование гипертрофической кардиомиопатии, стеноз аортального клапана, атеросклероз коронарных артерий и наличие атриовентрикулярной внутри желудочковой блокады. Это далеко не полный перечень патологических состояний, на фоне которых может развиваться желудочковая фибрилляция сердца.

Если говорить про экстракардиальные причины нарушения ЧСС, то здесь стоит отметить передозировку сердечными гликозидами, различные психоэмоциональные нагрузки, сопровождающиеся выбросом в кровь большого количества адреналина, осложнения, возникающие в ходе проведения коронарной ангиографии, поражение электрическим током и гипогликемию.

В данном случае профилактика заболевания сводится к полному устранению вышеперечисленных факторов риска и соблюдению крайней осторожности при употреблении лекарственных препаратов.

 

Признаки нарушения сердечного ритма

 

Симптомы фибрилляции желудочков во многом схожи с характерными коллаптоидными состояниями. Явным предвестником внезапного сбоя частоты сокращений сердца считается кратковременная потеря сознания. Также могут наблюдаться судорожные припадки и непроизвольное мочеиспускание. 

Желудочковая фибрилляция сердца характеризуется начальными высокоамплитудными сокращениями, которые можно заметить на электрокардиограмме. Признаками вторичной формы фибрилляции, как правило, является кардиогенный шок и нарушение кровообращения.

При нарастании мерцательной аритмии в большинстве случаев наблюдается однотипная клиническая картина. Спустя несколько секунд после возникновения трепетания желудочков появляются первые признаки головокружения, после чего (через 20–30 секунд) наступает кислородное голодание клеток головного мозга, и больной теряет сознание. Приблизительно через сорок секунд начинаются тонические судороги.

После прекращения пульсирования крупных артерий наступает цианоз кожного покрова (синюшность лица), развивается характерное агональное дыхание, а спустя одну минуту наблюдается расширение зрачков, которые не реагируют на источник света. В этом случае необходима экстренная дефибрилляция сердца.

 

Лечение заболевания и неотложная помощь

 

При стремительном развитии фибрилляции желудочков необходимо принимать экстренные реанимационные мероприятия, цель которых не нарушения сердечного ритма допустить полной остановки сердца. В первую очередь необходимо восстановить дыхание и циркуляцию крови.

На протяжении первых тридцати секунд можно использовать прекордиальной удар, который необходимо направить в область нижней части грудной клетки. Если восстановление сердечного ритма не произошло, то до приезда бригады скорой помощи нужно проводить непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Наиболее действенным методом восстановления работы сердечной мышцы является дефибрилляция сердца. Сначала используют электрический разряд в 200 Дж, и при необходимости показатель заряда постепенно увеличивают. Не допускается очень резкое повышение силы электрического импульса, так как это может спровоцировать нежелательное пост конверсионное осложнение.

Правильно проведенная дефибрилляция сердца существенно увеличивает шансы больного на восстановление сердечного ритма. Согласно медицинской статистике, выполнение реанимационных мероприятий в течение одной минуты с момента начала мерцательной активности желудочков позволяет восстановить работу сердца в 70% случаев. Если же дефибрилляция сердца была произведена на четвертой минуте клинической смерти, то положительный эффект наблюдается крайне редко.

После возвращения человека к жизни медлить также нельзя – необходимо продолжить процесс оказания неотложной помощи. Профилактика заболевания(аритмии желудочков) сводится к назначению инъекции лидокаина и атропина.

Помимо этого, чтобы ликвидировать ацидоз, рекомендуется внутривенно ввести раствор соды. Также потребуется провести коррекцию нарушений функций головного мозга.

Хирургическое лечение заболевания подразумевает применение электроимпульсной терапии. Для этого требуется установка кардиовертера-дефибриллятора. Данное устройство дает возможность своевременно распознавать развитие мерцательной аритмии желудочков и восстанавливать нормальный синусовый ритм сокращений сердечной мышцы.

Эффективное комплексное лечение заболевания включает обязательное использование бета-адреноблокаторов, адреналина, амиодарона, аспирина и некоторых других препаратов по усмотрению врача.

 

Профилактика заболевания

 

Желудочковая фибрилляция сердца является крайне опасным патологическим состоянием, поэтому необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций, соблюдать правильный режим питания и вести здоровый образ жизни, исключив вредные привычки.

Своевременная профилактика заболевания, подразумевающая устранение причин нарушения сердечного ритма и факторов риска, является залогом сохранения здоровья и жизни пациента.

 


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

 

Нервная система