Не пропусти
Главная 20 Будем здоровы 20 Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения
c8a3e111a701896f8ad21c5b3220ff88 450x308 - Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

c8a3e111a701896f8ad21c5b3220ff88 450x308 - Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

c8a3e111a701896f8ad21c5b3220ff88 - Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения


Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в интерстициальной ткани и канальцах почки, одновременно или последовательно поражающий паренхиму и лоханку почки. Учитывая особенности женской мочеиспускательной системы (короткая уретра), заболевание встречается чаще у лиц женского пола.

У беременных более характерная симптоматика пиелонефрита проявляется во втором семестре, так как именно в этот период давление в лоханке почки увеличивается в 2 раза.


Симптомы пиелонефрита

ced5bb18f81699bb0febc40cd1f920d9 - Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания у беременных является следующее:

  • Повышение уровня гормонов (эстроген, прогестерон, глюкокортикоиды), которые влияют на тонус гладкой мускулатуры верхних мочеполовых путей. В результате уже на 8-ой неделе отмечается его снижение.
  • Механическое сдавливание мочеточника (особенно правого) растущей маткой.
  • Асимптоматическая бактериурия, то есть наличие бактерий в моче при отсутствии симптомов у 5-10% беременных.



Клинические симптомы пиелонефрита разнообразны. Зачастую предваряются типичным приступом почечной колики:

— общее состояние быстро ухудшается;

— температура повышается до отметки 38-39ºС;

— возникают головные боли;

— слабость;

— недомогание;

— появляется жажда и сухость во рту.

Возможны рвота, учащенное сердцебиение и (как ни удивительно) ощущение общего воодушевления, эйфории. Главной жалобой беременной является не прекращающаяся, усиливающаяся боль, локализованная в поясничной области со стороны пораженной почки.


Диагностика. Консервативное лечение

При диагностике пиелонефрита у беременных особое внимание уделяется такому показателю, как высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом, и вышеперечисленным данным физикального обследования. Параклинические методы исследования подтверждают диагноз. У беременной берут общие анализы крови и мочи, посев крови и мочи для определения возбудителя, делают рентгенологическое обследование (внутривенная урография) и УЗИ.


Наличие воспалительного процесса в организме выявляется высоким лейкоцитозом и сдвигом лейкоцитарной формулы крови влево с нейтрофилезом, увеличенной СОЭ. В анализе мочи выражена лейкоцитурия, протеинурия и бактериурия.

Посев крови берется во время повышения температуры, в пике озноба. Обязательно оценивается чувствительность бактерий к антибиотикам. На экскреторных урограммах выявляется расширение чашечно-лоханочной системы. Контрастное вещество задерживается или не появляется вообще.


При поступлении больной в клинику врачи срочно производят ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, нарушен или нет отток мочи по мочеточнику. Если пассаж мочи не нарушен, беременную укладывают на здоровый бок и приподнимают ножной конец кровати. Этих мер обычно бывает достаточно, чтобы снять болевой синдром. Лечение в этом случае дополняется антибиотиками (купирование почечной колики).

В случае нарушения оттока мочи необходимо его восстановить посредством катетеризации мочеточника. Катетер устанавливают выше уровня препятствия в мочеполовых путях сроком на 2-3 дня, до купирования атаки. Консервативное лечение дополняется антибиотикотерапией, что значительно улучшает состояние беременной.


Выбор антибиотиков является ключевым пунктом при лечении беременных, так как многие препараты известны своими побочными реакциями. Так, в первом триместре противопоказаны тетрациклины и аминогликозиды из-за связи их с тератогенным эффектом и ототоксичностью. Чаще выбор падает на природные и полусинтетические пенициллины, препараты нитрофуранового ряда. После 18-20 недель пациентке прописывают налидиксовую кислоту.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

f8ef2353b31266c853ded03a4cb95ea4 450x308 - Как пережить жару: вода, еда и другие правила

Как пережить жару: вода, еда и другие правила

Мы ждали, ждали и, наконец, дождались – лето наступило. Но разве ждали мы такого аномального зноя? Разве хотели мы ходить по мягкому, расплавленному асфальту и ...

829c39fa5d5cd69c2864e6d405e9f7a5 450x308 - Кардиотренажеры: здоровое сердце, крепкие мышцы, стройное тело

Кардиотренажеры: здоровое сердце, крепкие мышцы, стройное тело

В любом тренажерном зале и фитне-центре есть зона, отведенная специально для занятий на кардиологических тренажерах. Занятия на кардиотренажерах считаются обязательными в качестве разминки перед основной ...

42fdba31b3b011bd0640ba6e2381324d 450x308 - Восстановление после инсульта – большой шаг на пути к выздоровлению

Восстановление после инсульта – большой шаг на пути к выздоровлению

Инсульт – неотложное состояние, представляющее собой резкое нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки или разрыва кровеносного сосуда. Чаще всего после инсульта возникают речевые и двигательные нарушения, ...

d19bf9e94d4107fb6526b4ab078243d3 450x308 - Инфаркт. Правила первой помощи

Инфаркт. Правила первой помощи

Сердце наиболее важный орган тела каждого живого существа, в том числе и человека. Оно обеспечивает кровью все иные системы, органы, ткани. Иногда, при чрезмерной нагрузке, ...

e2028eb048f59a563191d9205723fc59 705x409 - Как выбрать тонометр

Как выбрать тонометр

Одна женщина, хватаясь то за голову, то за сердце, думала, что страдает от неразделенной любви. Оказалось это гипертония. Да, случается и такое. Если бы у ...

c2b07b31f7d261727b90abf34414c50c - От чего умирают в Америке (часть третья)

От чего умирают в Америке (часть третья)

4. Инсульт (цереброваскулярные заболевания) Количество смертей: 128.932 Из них мужчин: 52.335 Из них женщин: 76.597 Уровень смертности: 41,4 Уровень смертности с учетом возраста: 37,9 Доля ...

f16793de815aa514ff5b206e14d02dd31 450x338 - Обзор 2014: Что важного произошло в мире медицины?

Обзор 2014: Что важного произошло в мире медицины?

Вот и заканчивается еще один год , каждому он запомнился каким-либо событием. А что за этот год значительного произошло в области медицины? Заканчивающийся год, несомненно, ...

dd4765e1c712e273242a3b5d85a88f30 - Насколько мы зависимы от лекарств?

Насколько мы зависимы от лекарств?

У вас внезапно развилась головная боль. Выпьете ли вы больше жидкости и отправитесь отдыхать? Вряд ли. Большинство из нас, скорее всего, просто-напросто примет анальгетик. Все более ускоряющийся ритм ...

1 5379828090fe25379828091029 450x338 - Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование

Ишемическая болезнь сердца – наиболее часто встречающийся сердечный недуг. Несмотря на появление современных лекарственных средств, возникает острая необходимость проведения операции – шунтирование сердца. Эта тема ...

endokardit 275x243 - Инфекционный миокардит – как лечить болезнь

Инфекционный миокардит – как лечить болезнь

Инфекционный миокардит — серьёзное сердечное заболевание, при котором мышца миокарда воспаляется. Эта патология широко известна и достаточно изучена. Недуг вызывают грибки, вирусы, микробы. Спровоцировать миокардит ...

митрального клапана 450x308 - Пролапс митрального клапана или безопасный врожденный порок

Пролапс митрального клапана или безопасный врожденный порок

Пролапс митрального клапана является одним из наиболее часто диагностируемых сердечных нарушений. По различным сведениям, эта патология выявляется у 2-16% детей разного возраста, в том числе ...

ИБС 450x308 - Лечение ишемии стволовыми клетками

Лечение ишемии стволовыми клетками

Только немногим из пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца (далее ИБС) известно, что состояние их здоровья может не только быть стабилизировано приемом лекарственных препаратов, но ...

Komu sleduet opasatsya gipertonii 450x308 - Кому следует опасаться гипертонии?

Кому следует опасаться гипертонии?

  Главным симптомом гипертонической болезни, гипертонии и гипертензии является повышенное кровяное давление. Как показывают статистические данные, человек не уделяет своему здоровью должного внимания до тех ...

450x308 - Как разглядеть проблему с сердцем за месяц до приступа

Как разглядеть проблему с сердцем за месяц до приступа

Важность силы и здоровья сердцаНе зря сердце называют мотором организма. Перекачка крови – непрерывный процесс начиная даже не с момента рождения, а еще с внутриутробного ...

lechenie bakterialnogo vaginoza narodnymi sredstvami - Гарднереллез – симптомы, причины, лечение

Гарднереллез – симптомы, причины, лечение

Гарднереллез, он же бактериольный вагтноз – довольно часто встречающееся инфекционное заболевание женских половых органов, не относящееся к венерическим. Его возбудитель – анаэробы факультативные, являются, но ...

positive ovulation predictor kit without ovulation 2 - Стимуляция овуляции – лечение поможет

Стимуляция овуляции – лечение поможет

Когда после попыток забеременеть самостоятельно, длящихся не менее года, у женщины этого не получилось, она принимает решение прибегнуть к помощи медиков. Если выясняется, что всему ...