Не пропусти
Главная 20 Болезни почек 20 Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечениюВ широком смысле под мочевым синдромом понимают различные изменения мочеиспускания и нарушения качественного и количественного состава мочи.

В узком смысле под этим термином понимают изменения осадка мочи, обнаружение в нем эритроцитов (эритроцитонурия), белка (протеинурия), лейкоцитов (лейкоцитурия).



Также при мочевом синдроме может наблюдаться дизурия, нарушение частоты мочеиспускания и объема выделяемой мочи.

Мочевой синдром, который является единственным признаком заболеваний почек, называется изолированный.

Иногда, при патологических состояниях имеет место быть качественное, и количественное изменение мочи, но оно не явно выражено, в таком случае медики говорят о малом мочевом синдроме.

Подробно про минимальный мочевой синдром в видеоролике:



Характерные формы синдрома

Рассмотрим самые частые формы мочевого синдрома и какие заболевания могут спровоцировать подобное нарушение.

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

Кровь в моче

Гематурия — наличие в моче крови, которая может присутствовать в разных количествах: от микроскопических до видимых невооруженным глазом. Оттенок мочи может варьировать красного до коричневого.



Гематурия может быть изолированной (без цилиндрурии и протеинурии), тогда она может быть единственным признаком таких заболеваний:

  • камни в мочевом пузыре и мочеточниках;
  • инфекции мочеполовой системы (к примеру, туберкулез почек);
  • поражения почечных сосочков (например, при нефропатии причина, которой серповидно-клеточная анемия или длительный прием обезболивающих средств);
  • наследственные заболевания почек (дисплазия почек).

При обнаружении гематурии основное значение для постановки диагноза имеет, испытывает ли пациент боли при мочеиспускании.



Болезненность при мочеиспускании характерна для таких заболеваний:

  • туберкулез почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная колика;
  • некроз и тромбоз почечных сосудов.

В случае же когда боль при опорожнении мочевого пузыря отсутствует, скорее всего, у больного врожденная или приобретенная нефропатия.

Причиной наличия крови в моче у новорожденных может быть:

  • патология;
  • заражение крови;
  • внутриутробные инфекции;
  • новообразования в почках;
  • тромбоз;
  • повреждения почек токсинами на фоне медикаментозного лечения.



В любом случае обнаружение гематурии у младенцев очень неблагоприятный симптом.

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечениюОбнаружение кровяных следов в урине у детей постарше может указывать на нефриты и камни в мочевых путях.

Для исследования берется утренняя моча.



При обнаружении крови в моче у детей обязательна госпитализация в больницу.

Если в анализе мочи помимо крови обнаружена цилиндрурия то можно подозревать:

  • доброкачественную семейную гематурию;
  • болезнь Берже.

Обнаружение в моче и гематурии и протеинурии характерно для многих болезней ведущих к хронической почечной недостаточности.

Прогноз в этом случае менее благоприятный, чем при изолированной гематурии или лишь при протеинурии.

Обнаружение белка



Изолированная протеинурия (в моче обнаружен только белок, другие же форменные элементы в исследованном образце не выявлены) не всегда свидетельствует о заболеваниях почек. Она может быть как доброкачественной так злокачественной.

Доброкачественная протеинурия бывает:

  • преходящей идиопатической, в этом случае она обнаруживается, как правило, в моче однократно и при повторном анализе уже не выявляется;
  • функциональной, белок в исследуемом образце обнаруживается на фоне температуре тела, переохлаждения организма, нервного стресса, сердечной недостаточности;
  • ортостатической, при долгом стояние на ногах.



В этом случае прогноз хороший.

Постоянная изолированная протеинурия может быть симптомом следующих заболеваЧто такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечениюний:

  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • амилоидная дистрофия;
  • цистиноз;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • балканская эндемическая нефропатия.



При всех этих состояниях прогноз менее благоприятный.

В моче цилиндры

Цилиндры — это микроэлементы, белковой природы. В зависимости от процессов, происходящих в организме белок имеет различную цилиндрическую форму.

Цилиндры бывают:

  • гиалиновые, они наблюдаются практически при всех болезнях, присутствует белок в моче;
  • восковидные, они обнаруживаются при тяжелых патологиях почек и воспалительных заболеваниях;
  • зернистые, они появляются при повреждении трубочек почек и гломерулонефритах;
  • ложные, они появляются при различных болезнях мочевыводящих путей.



Лейкоцитурия и ее особенности

Изолированная лейкоцитурия характерна для воспаления мочевых путей, а не паренхимы почек.

Выраженная лейкоцитурия особенно вместе с небольшой гематурией или протеинурией указывает на любые воспаления почек, а также:Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

  • пиелонефрит;
  • отторжение донорской почки;
  • волчаночный нефрит, развивающийся при системной красной волчанке;
  • тубулоинтерстициальный нефрит.



Установить точный диагноз сложно, особенно если посев мочи отрицательный.

Стерильная лейкоциурия возможна в следующих случаях:

  • беременность;
  • острая лихорадка;
  • терапия глюкокортикоидами и циклофосфамидом;
  • инфекционные заболевания мочевых путей, леченые антибиотиками;
  • отторжение донорской почки;
  • травмы мочеполовой системы;
  • воспаление уретры, мочевого пузыря, простаты;
  • все виды тубулоинтерстициального нефрита;
  • туберкулез;
  • инфекции, вызванные микроорганизмами, растущими только на специальных средах.



Так как лейкоциты в исследуемый материал могут попасть из влагалища, для анализа необходима средняя порция мочи, взятая в стерильных условиях.

Наличие бактерий дело обычное

В норме у здорового человека моча стерильна. В некоторых случаях в исследуемом биоматериале могут выть выявлены бактерии, попавшие с наружных половых органов, но они не вызваны какими-либо заболеваниями.

При инфекциях, затрагивающих все органы, в мочу, также попадают микробы. Они не способны продолжительное время находиться в столь агрессивной среде и быстро выводятся. Это состояние называется транзиторная бактериурия.



Но, как правило, наличие бактерий в моче характерно для инфекций мочеполовой системы.

Наиболее точно поставить диагноз помогает посев мочи. Главный недостаток этой процедуры заключается в необходимости правильного сбора биоматериала для исследования.

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечениюМочу собирают утром сразу после пробуждения в стерильный контейнер. Перед тем как опорожнить мочевой пузырь нужно подмыться теплой водой без использования средств гигиены.



В лабораторию образец надо доставить максимум через час после сбора. Когда такой возможности нет, биоматериал стоит закрыть крышкой и поставить в холодильник.

Желательно провести анализ не один раз тогда результат будет более точным.

Если обнаружены соли

Некоторые виды солей в небольших количествах встречается в моче даже у абсолютно здоровых людей.

Если в моче иногда обнаруживаются оксалаты и ураты, то в этом нет ничего страшного, но когда соли постоянно выпадают в осадок возможно у пациента дисметаболическая нефропатия. А она в свою очередь может привести к образованию камней в почках.



Соли в анализе могут наблюдаться из-за приема некоторых фармпрепаратов или продуктов.

Но если в исследуемом образце обнаружены фосфаты, то это верный признак инфекции. Как правило, одновременно с ними наблюдается и бактериурия.

Нарушение мочеиспускания

Кроме изменения состава мочи для мочевого синдрома характерно изменения объема мочи и частоты опорожнения мочевого пузыря.

Особое внимание стоит обратить на такие явления как:

  1. Полиурия — это увеличение суточного диуреза, может наблюдаться при воспалении мочевого пузыря, переохлаждении, нефротических расстройствах.
  2. Олигурия, состояние, при котором уменьшается объем выделяемой мочи, характерно для острой и хронической почечной недостаточности, для врожденных или приобретенных патологий почек.
  3. Никтурия — это нарушение, при котором ночью мочи выделяется больше, чем днем.
  4. Дизурия, характеризуется короткими промежутками между мочеиспусканиями и болями при них. Наблюдается при острых инфекциях мочеполовой системы.



Диагностируют мочевой синдром на основании сбора анамнеза и исследования мочи.

Подход к терапии

Мочевой синдром может быть признаком различных заболеваний, которые и нужно лечить.Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

Когда терапия болезни невозможна, врач назначает ряд процедур, направленных на облегчение состояния пациента.



Мочевой синдром указывает только на то, что в организме человека присутствуют какие-либо заболевания.

Для более точной постановки диагноза требуются дополнительные обследования. Пройдет нарушение или нет, также зависит от заболевания, которое его вызывает.

В любом случае не стоит игнорировать различные проявления мочевого синдрома, нужно как можно раньше посетить врача для дальнейшей дифференциальной диагностики и назначения правильного лечения.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Гломерулонефрит: симптомы и лечение заболевания

Пренебрежительное отношение к своему здоровью, вредные привычки, стресс и ухудшение состояния окружающей среды приводят к увеличению числа заболеваний и заболевших. Заболевания почек не исключение, с каждым годом все больше людей попадают в больницы с нарушениями ...

Нефритический синдром: особенности диагностики и лечения

Нефритический синдром – это симптомокомплекс характеризующийся появлением эритроцитов в моче (макро или микрогематурией), белка (протеинурией), повышением артериального давления, а также формирование периферических отеков мягких тканей. Нефритический синдром – один из синдромов свидетельствующий о наличии гломерулонефрита ...

Хронический гломерулонефрит: современный подход к диагностике и лечению

Хронический гломерулонефрит – это постоянно развивающийся распространенный иммуновоспалительный процесс, поражающий клубочковый аппарат почек, и как следствие, основные функционирующие элементы органа превращаются в соединительные ткани, развивается почечная недостаточность. В урологии гломерулонефрит диагностируется довольно часто – в ...

Цистит у детей: симптомы скажут вам о многом

Цистит – одно из наиболее распространенных заболеваний мочевого пузыря и выделительной системы. Детки часто страдают этим недугом, по статистике врачей более, чем 30% маленьких пациентов сталкиваются с циститом, причем девочки подвержены риску гораздо сильнее. Но ...

Цистит у детей самые эффективные способы лечения

Многие люди ошибочно считают, что циститу зачастую подвержены взрослые, особенно женщины. Но на самом деле заболеть этим недугом может любой человек, как женщина, так и мужчина, а также дети школьного возраста и грудные младенцы. При ...

Диета при цистите: как правильно питаться во время болезни

Цистит воспаление мочевого пузыря, из-за которого нарушаются его функции и появляется боль при его мочеиспускании. Женский пол болеет циститом чаще, чем мужской, поскольку их мочеиспускательный канал более широкий и короткий, что облегчает задачу бактериям по ...

Антибиотики – эффективное средство для лечения цистита

Тема действенного лекарства от цистита была и остается насущной из-за того, что нарушение широко распространено по всему миру. Стоит заметить, что от проблем с мочевым пузырем женский пол страдает значительно чаще, чем мужской. Вот почему ...

Цистит после секса – почему заболевание может возникнуть после интимной близости

Как бы нам этого не хотелось, но цистит после секса – это далеко не редкое заболевание. Цистит в большинстве случаев касается именно женщин, поэтому его еще часто называют «женской болезнью». Это заболевание имеет множество различных ...

Лечение цистита у женщин народными средствами: эффективные способы и рецепты

Цистит является инфекционным заболеванием. Возбудители этой инфекции живут в нашем организме. В мочевой пузырь они попадают из прямой кишки. Цистит считается также гнойным воспалением. С этой болезнью чаще всего сталкиваются женщины. Согласно статистике, каждая пятая ...

Геморрагический цистит – серьезное заболевание

Геморрагический цистит – это воспаление оболочки мочевого пузыря, сочетающееся с выделением крови с мочой. При этом она окрашивает всю порцию урины, выделившуюся из пузыря. Нарушение является результатом воспаления и наиболее часто наблюдается у мужчин старшего ...

Выбираем лучшие свечи от цистита: инструкция и советы по использованию

Цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре, который приводит к повреждению его слизистой, а также тканей. Это довольно неприятное заболевание, для которого характерны такие симптомы: частое мочеиспускание; боли при опорожнении мочевого пузыря; общая слабость; боли ...

Микролиты в почках – это нужно знать каждому

Появление мелких камней и песка в почках и мочевых путях называется микролитиазом, а сами образования микролитами. Как правило, они не доставляют беспокойства и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Но игнорировать их так же нельзя. Со ...

Правильное лечение песка в почках народными и медикаментозными средствами

Песок в почках это проявление почечнокаменной болезни (уролитиаза). Данное заболевание возникает вследствие нарушений обменных процессов в организме, приводящих к изменениям в составе крови и мочи. Песок в почках может быть начальной стадией образования камней (конкрементов): ...

Песок в почках – какие симптомы свидетельствуют о болезни

К микролитам принято относить микроскопические камешки и песок, скапливающийся в почках и затем выходящий в мочеточники и мочевой пузырь. Микролитиаз не принято относить к явным заболеваниям, но наличие песка становится основным предрасполагающим фактором к возникновению ...

Песок в почках – лечение самыми эффективными народными средствами

Мочекаменная болезнь в медицине имеет название уролитаз. Для данного заболевания характерно образование песка и камней или конкрементов в почках. Патология встречается у людей любых возрастов. Для заболевания характерны различные симптомы и проявления, которые зависят от ...

Симптомы и особенности лечения микронефролитиаза почек

Заболевания почек зачастую проявляются в самый неподходящий момент. При несвоевременном вмешательстве происходит заметное прогрессирование недуга, что нередко приводит к серьезным нарушениям, вплоть до оперативного вмешательства специалистов. Одним из таких заболеваний является микронефролитиаз, который на первый ...

Рейтинг@Mail.ru