Не пропусти
Главная 20 Беременность 20 Узкий таз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Узкий таз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Узкий таз

Узкий таз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Узкий таз – акушерское понятие, подразумевающее уменьшение хотя бы одного из размеров женского таза по сравнению с нормой (анатомическое сужение) либо несоответствие размеров таза и плода (функциональное сужение), затрудняющее прохождение плода через костное основание родовых путей. Узкий таз в родах нередко способствует несвоевременному излитию вод, преждевременной отслойке плаценты, аномалиям родовой деятельности, кровотечениям, родовым травмам плода и матери, послеродовым инфекциям. Диагноз узкого таза ставится с помощью наружного осмотра беременной, измерения размеров таза и плода, влагалищного исследования, УЗИ, рентгенопельвиометрии. Ведение родов при узком тазе имеет свои особенности и нередко требует оперативного пособия.

Узкий таз - причины, симптомы, диагностика и лечение

В акушерстве и гинекологии принято различать анатомически и функционально (клинически) узкий таз. Под анатомически узким тазом понимают уменьшение всех или одного из основных размеров таза (межостного, межвертельного, расстояния между дистальными точками гребней подвздошных костей, наружной конъюгаты) на 1,5-2 или более см. Функционально узким тазом считается несоответствие анатомических размеров таза матери головке плода, что создает препятствия, порой непреодолимые, для рождения ребенка. Т. о., даже нормальный по анатомическим размерам таз может являться функционально узким (при гидроцефалии, крупном плоде) либо, напротив, анатомически суженный таз может быть полноценным в функциональном плане (при недоношенном плоде или его гипотрофии). Анатомически узкий таз диагностируется у 1,0—7,7% женщин; функционально узкий – у 0,6—1,7% беременных.



Причины формирования узкого таза

Формирование анатомически узкого таза у женщины может быть обусловлено многочисленными причинами. В детском возрасте этому могут способствовать врожденные аномалии, ДЦП, недостаточное питание, заболевание рахитом, полиомиелитом. Мужской (андроидный) тип таза встречается при адреногенитальном синдроме (врожденной гиперплазии надпочечников), характеризующимся также другими признаками верилизации. Деформации таза могут быть обусловлены остеомаляцией, туберкулезом и опухолями костей, переломами костей таза, искривлением позвоночника (сколиоз, кифоз, переломы копчика), спондилолистезом, вывихом тазобедренного сустава.

В период пубертата большое влияние на формирование таза оказывает секреция эстрогенов и андрогенов. Эстрогены способствуют росту таза в поперечном размере и его окостенению, андрогены — росту таза и скелета в длину. Поэтому любое гормональное неблагополучие в период полового созревания, приводящее к нарушению соотношения эстрогенов и андрогенов (гипоэстрогения и гиперандрогения), может приводить к формированию узкого таза у девочек-подростков.

Формирование узкого таза тесно связано с подростковой акселерацией, приводящей к быстрому росту длины тела при замедленном увеличении поперечных размеров. На развитие костного скелета девушек оказывают влияние психоэмоциональные перегрузки, стрессы, усиленные спортивные занятия, прием гормонов.

Классификация узкого таза

В акушерской практике наибольшее значение имеет классификация узкого таза по степени сужения и форме. В соответствии с размером истинной конъюгаты выделяют сужение таза 4-х степеней. Узкий таз I степени характеризуется размерами истинной конъюгаты от 11 до 9 см; II степени – от 8,9 до 7,5 см; III степени – от 7,4 до 6,5 см; IV степени — от 6 см и менее. Сегодня в акушерстве чаще приходится сталкиваться со &стертыми& формами узкого таза, т. е. I-II степенями сужения.



Среди наиболее частых форм анатомически узкого таза различают поперечносуженный (45,2%), плоский (простой – 13,6%, плоскорахитический – 6,5% и таз уменьшенной широкой частью полости – 21,8%), общеравномерносуженный (8,5%) типы. К редко встречающимся формам узкого таза (у 4,4% женщин) относятся остеомалятический, воронкообразный, кососуженный и кососмещенный таз, а также формы таза, суженные за счет экзостозов, костных опухолей, переломов костей со смещением и др.

Клиническая гинекология использует также морфорентгенологическую классификацию, основанную на результатах рентгенопельвиометри, согласно которой выделяют гинекоидную (нормальную женскую), андроидную, антропоидную, платипеллоидную формы и различные варианты смешанных форм таза. По размерам различают малый, большой и средний женский таз.

Диагностика узкого таза

В диагностике узкого таза уделяется внимание анамнезу беременной: особенностям развития в детстве и в пубертате, перенесенным болезням и травмам. Для распознавания узкого таза производится наружный осмотр, измерение размеров таза и плода, гинекологическое исследование, УЗИ, рентгенопельвиометрия.

Косвенными признаками, заставляющими думать о наличие узкого таза у женщины, могут служить рост ниже 160 см, укороченные пальцы стоп и кистей (размер обуви

Cправочник болезней

Женские болезни

Последние новости

  • © 2017 &Красота и медицина&

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Беременность после замершей

Беременность после замершей. С чего начать? Как планировать? Цикл после выкидыша. Помогите разобраться! Комментарии Тоже хочу побыстрей начать планировать, но теперь надо дождаться КД, и пропустить наверное пару циклов, а потом в бой. Я живу ...

Привычный выкидыш: симптомы, причины, лечение

Привычный выкидыш (привычный аборт, невынашивание беременности) Женские (гинекологические) заболевания Общее описание Привычный выкидыш — это состояние, когда две и более беременности подряд заканчиваются самопроизвольным абортом без всякого постороннего вмешательства. Это происходит при каждой четвертой беременности, ...

Судороги при беременности

Судороги при беременности Судороги в ногах при беременности: лечение и профилактика Возможно, не все будущие мамы знают, что означает медицинское слово &судороги&, но зато каждая третья из них может рассказать о том, что просыпается ночью ...

Симптомы перед приближающимися родами у женщин

Каковы основные симптомы родов и как понять что скоро рожать? Вот и подходят к концу 9 месяцев ожидания, и каждая беременная женщина задается вопросом, какие первые симптомы помогут ей понять, что начинаются роды, в какой ...

Как определить срок беременности

Как определить срок беременности В наше время развитие медицинской отрасли и технологий даёт возможность делать точные диагностики и прогнозы относительно состояния здоровья человека. Это в полной мере касается и протекания беременности. Если раньше никто не ...

С чего начать планирование беременности: как подготовиться к важному событию в жизни мужчине и женщине и что нужно сделать перед зачатием ребенка

Планирование беременности Беременность – это самый прекрасный момент жизни в каждой семье. К этому событию стоит отнестись со всей серьезностью и ответственностью. Планирование беременности содержит много тонкостей, с которыми следует ознакомиться заранее. Чтобы зачатие прошло ...

Лишний вес при беременности

Лишний вес при беременности. Правильное питание Каждая будущая мама хочет сохранить свою привлекательность в период ожидания ребенка, а после родов – поскорее вернуться в форму. При этом большинство женщин уверены, что сам факт беременности неразрывно ...

Сонник схватки родовые во сне

Дом снов что означает каждый сон Сонник схватки родовые во сне Родовые схватки по соннику Что такое родовые схватки, дано познать исключительно женщине. Однако бывают моменты, когда подобное состояние становится доступным и для мужчин. Не ...

Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому ...

Диагностика и лечение гипотрофии плода

Гипотрофия плода: симптомы и формы заболевания, а также методы его лечения Вес новорожденного имеет фундаментальное значение для его развития в будущем. Поэтому часто информация о родившемся ребенке выглядит как: &Пол, вес&. Но иногда ребенок рождается ...

На каких сроках делают УЗИ при беременности

На каких сроках делают УЗИ при беременности. Сколько раз делают УЗИ В период ожидания малыша представительницам слабого пола предстоит пройти многочисленные исследования и сдать массу анализов. Так, перед каждым приемом у врача-гинеколога будущая мама должна ...

Какова норма околоплодных вод при беременности?

Околоплодные воды при беременности: норма и патологии Определение количества и качества околоплодных вод при беременности – важная составляющая контроля процесса вынашивания ребенка. Амниотическая жидкость (научное название околоплодных вод) выполняет множество очень важных функций во время ...

Как забеременеть после замершей беременности? Ответы на вопросы

Как забеременеть после замершей беременности? Ответы на вопросы Путь к пополнению в семье иногда может быть трудным и даже трагическим. По статистике около 15% будущих мам сталкивается со страшным диагнозом &замирание беременности&. Потерять ребенка, даже ...

Как определить пол будущего ребенка по дате зачатия

Как определить пол будущего ребенка Будущих родителей задолго до рождения желанного чада интересует, кто у них родится – сынок или дочка. Современные способы медицинской диагностики дают возможность сделать это без проблем. Как определить пол будущего ...

Двурогая матка и беременность, Компетентно о здоровье на iLive

Двурогая матка и беременность Двурогая матка и беременность – актуальная проблема акушерства и гинекологии, поскольку именно данная патология вызывает треть случаев невынашивания беременности женщинами, имеющими пороки развития матки. Двурогая матка является врожденной аномалией. Матка начинает ...

Можно ли Спазмалгон при беременности: инструкция по применению на ранних и поздних сроках, отзывы

Спазмалгон при беременности Цена на Спазмалгон (таблетки 10 шт.): 100-130 руб. Спазмалгон во время беременности Препарат Спазмалгон запрещено назначать женщинам, которые ждут рождения малыша. Лекарство обладает высокими лечебными возможностями, эффективно блокирует боль, несмотря на это, ...

Рейтинг@Mail.ru