Не пропусти
Главная 20 Беременность 20 РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

Форум родителей:

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

Токсикозами (гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие в связи с развитием всего плодного яйца или отдельных его элементов, характеризующиеся множественностью симптомов, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ. При удалении плодного яйца или его элементов заболевание, как правило, прекращается. Эти состояния беременных классифицируют по сроку возникновения. Различают ранние токсикозы и поздние гестозы. Они отличаются по своему клиническому течению. Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра беременности. Гестозы возникают во втором или третьем триместрах беременности.

Существовало множество теорий, пытающихся объяснит механизм развития раннего токсикоза: рефлекторная, неврогенная, гормональная, аллергическая, иммунная, кортико-висцеральная. В патогенезе раннего токсикоза ведущую роль занимает нарушение функционального состояния центральной нервной системы. В ранние сроки беременности симптомы раннего токсикоза (невроза) проявляются расстройством функции желудочно-кишечного тракта. Пищевые рефлексы связаны с вегетативными центрами диэнцефальной области. Поступающие сюда с периферии афферентные сигналы могут носить извращенный характер (либо из-за изменений в рецепторах матки, либо в проводящих путях), возможны изменения и в самих центрах диэнцефальной области, что может изменить характер ответных эфферентных импульсов. При нарушенной чувствительности системы быстро наступает изменение рефлекторных реакций, нарушение пищевых функций: потеря аппетита, тошнота, слюнотечение (саливация), рвота. Огромную роль в возникновении раннего токсикоза играют нейроэндокринные и обменные нарушения, в связи с этим при прогрессировании заболевания, постепенно развиваются изменения водно-солевого, углеводного и жирового, а затем и белкового метаболизма на фоне нарастающего истощения и снижения массы тела. Нарушение гормонального состояния может вызывать патологические рефлекторные реакции. При рвоте беременных отмечают временное совпадение начала рвоты с пиком содержания хорионического гонадотропина, нередко отмечается снижение кортикостероидной функции надпочечников.



Выделяют часто встречающиеся (рвота беременных, слюнотечение) и редкие формы раннего токсикоза (дерматозы беременных, тетания, остеомаляция, острая желтая атрофия печени, бронхиальная астма беременных).

Рвота беременных (emesis gravidarum) возникает примерно у 50-60% беременных, но в лечении нуждаются не более 8-10% из них. Чем раньше возникает рвота беременных, тем тяжелее она протекает. В зависимости от выраженности рвоты различают три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени (I степень) рвоты беременных общее состояние больной остается удовлетворительным. Рвота наблюдается 5 раз в сутки чаще после еды, иногда натощак. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. Больная теряет в массе не более 3 кг, температура тела остается в пределах нормы. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной, частота пульса не превышает 80 уд/мин. Артериальное давление не изменяется. Клинические анализы мочи и крови без патологических изменений.

II степень – рвота средней степени тяжести . Общее состояние женщины заметно нарушается: рвота наблюдается от 6 до 10 раз в сутки и уже не связана с приемом пищи, потеря массы тела от 2 до 3 кг за 1,5-2 недели. Возможна субфебрильная температура. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной. Тахикардия до 90-100 уд/мин. Артериальное давление может быть незначительно снижено. Ацетонурия у 20-50% больных.

III степень – тяжелая (чрезмерная) рвота беременных. Общее состояние женщины резко ухудшается. Рвота бывает до 20-25 раз в сутки, иногда при любом движении больной. Нарушен сон, адинамия. Потеря массы тела до 8-10 кг. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими, язык обложен. Повышается температура тела (37,2-37,5 ° ). Тахикардия до 110-120 уд/мин, артериальное давление снижается. Беременные не удерживают ни пищу, ни воду, что приводит к обезвоживанию организма и метаболическим нарушениям. Нарушаются все виды обмена веществ. Суточный диурез снижен, ацетонурия, нередко белок и цилиндры в моче. Иногда повышается содержание гемоглобина в крови, связанное с обезвоживанием организма. В анализах крови гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение креатинина. Сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза. При исследовании электролитов находят снижение калия, натрия и кальция.



СХЕМА ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РВОТЫ БЕРЕМЕННЫХ

Степень тяжести рвоты беременных

Частота рвоты (в сутки)

11-15 раз и чаще (до непрерывной)

Менее 100 мм рт.ст.

В основном удерживают

Снижение массы тела

1-3 кг (до 5% от исходной массы)

3-5 кг (1 кг в нед., 6-10% от исходной массы)

Более 5 кг (2-3 кг в нед., более 10% исходной массы)

У 30-40% больных (выражено умеренно)

У 50-60% больных (выражено значительно)

Желтушность склер и кожи

Один раз в 2-3 дня

Периодически у 20-50%

Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, при которых также отмечается рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, рак желудка, нейроинфекция и др.).

Лечение больных рвотой беременных должно быть комплексным и дифференцированным с одновременным многосторонним воздействием на различные стороны патогенеза заболевания.

Слюнотечение (ptyalismus) может сопровождать рвоту беременных, реже возникает как самостоятельная форма раннего токсикоза. При выраженном слюнотечении за сутки беременная может терять 1 л жидкости. Обильное слюнотечение приводит к обезвоживанию организма, гипопротеинемии, мацерации кожи лица, отрицательно влияет на психику, масса тела снижается.

Дерматозы беременных – редкие формы раннего токсикоза. Это группа различных кожных заболеваний, которые возникают при беременности и проходят после ее окончания. Дерматозы появляются в виде зуда, крапивницы, герпетических высыпаний.



Тетания беременных (tetania gravidarum) проявляется судорогами мышц верхних конечностей («рука акушера»), реже нижних конечностей («нога балерины»), лица («рыбий рот»). В основе заболевания лежит понижение или выпадение функции паращитовидных желез и, как следствие, нарушение обмена кальция. При тяжелом течении заболевания или обострении во время беременности латентно протекающей тетании, следует прервать беременность. Для лечения применяют паратиреоидин, кальций, дигидротахистерол, витамин D.

Остеомаляция беременных (oste omalacia gravidarum) в выраженной форме встречается крайне редко. Беременность в этих случаях абсолютно противопоказана. Чаще наблюдают стертую форму остеомаляции — симфизиопатию. Заболевание связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, декальцинацией и размягчением костей скелета. Основными проявлениями симфизиопатии являются боли в ногах, костях таза, мышцах. Появляются общая слабость, утомляемость, парестезии; изменяется походка («утиная»), повышаются сухожильные рефлексы. Пальпация лобкового сочленения болезненна. На рентгенограммах таза иногда обнаруживают расхождение костей лобкового сочленения, однако, в отличие от истинной остеомаляции в костях отсутствуют деструктивные изменения. Стертая форма остеомаляции – проявление гиповитаминоза D.

Острая желтая атрофия печени. (atrophia heratis blava acuta) наблюдается чрезвычайно редко и может быть исходом чрезмерной рвоты беременных или возникнуть независимо от нее. В результате жирового и белкового перерождения печеночных клеток происходит уменьшение размеров печени, возникновение некрозов и атрофии печени. Заболевание крайне тяжелое (интенсивная желтуха, зуд , рвота, судорожные припадки, кома), обычно приводит к гибели больной.



Бронхиальная астма беременных (asthma bronchiale gravidarum) наблюдается очень редко. Причиной возникновения бронхиальной астмы является гипофункция паращитовидных желез и нарушение кальциевого обмена.

Лечение: препараты кальция, витамины группы “В”, седативные средства, обычно, дают положительный результат.

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

Домашний персонал:

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

© 2001-2015 www.kid.ru Использование материалов сайта возможно при наличии активной ссылки www.kid.ru

Хостинг и техническая поддержка: компания MTW

Самые читаемые:

Можно ли беременным пить чай с чабрецом
Чабрец – это кл...
О полезных (и не очень) свойствах кваса для будущих мам
Можно ли береме...
Постановка на учет по беременности
Постановка на ...
Какие бывают признаки скорых родов у повторнородящих?
Какие бывают пр...
Предлежание плаценты
Предлежание пла...
Экстренное кесарево сечение, причины вмешательства, ход вмешательства
Оперативное вме...
Угрожает ли шов на матке после кесарева повторной беременности и родам
Опасность шва н...
Дицинон при беременности
Дицинон при бер...
Первые схватки, первые роды первые схватки как начинаются, ощущения какие они
Первые схватки ...
Самый ранний срок определения беременности
Самый ранний ср...
Можно ли беременным пить кофе
Кофе во время б...
Герпес при беременности на ранних сроках
Герпес при бере...
Как избавиться от отеков во время беременности
Как избавиться ...
Боли внизу живота при беременности
Беременность: б...
ВедаМост: Свободные радикалы и антиоксиданты
ВедаМост ...
Опущение матки после родов
Опущение матки ...
Растяжки при беременности (стрии), как избежать растяжек во время беременности, профилактика, лечени...
Растяжки при бе...
Как происходит выкидыш?
Как происходит ...
Внутриутробная инфекция
Внутриутробные ...
Симптомы беременности, симптомы беременности на ранних сроках
Симптомы береме...
Взвесь в околоплодных водах на разных сроках, LS
Взвесь в околоп...
Прыщи как признак беременности
Прыщи как призн...
Прививка от краснухи перед беременностью: последствия
Беременность по...
Что категорически нельзя беременным на ранних сроках, Можно ли при беременности
Что категоричес...
Как побороть страх перед родами
Как преодолеть ...
Стоит спираль и есть задержка месячных, почему?
Задержка месячн...
Гормон беременности
Важные гормоны ...
Опасна ли Но-шпа при беременности на ранних сроках
Можно ли приним...

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Привычное невынашивание: причины и лечение

Привычное невынашивание — это не приговор! Самым тяжелым испытанием для женщины всегда была и останется потеря долгожданного ребенка. Внезапное прерывание счастливого периода жизни, наполненного волнением и ожиданием, хлопотами и заботой о будущем малыше, может стать ...

Периоды родов: течение, продолжительность, стадии

Периоды родов и их характеристика На периоды родов оказывают влияние различные факторы. При госпитализации беременной врачи определяют психологические и физиологическое состояние ее здоровья, чтобы составить примерный план ведения родов. Периоды физиологических родов Роды – физиологический ...

Простуда во время беременности: 1, 2, 3 триместр

Простуда во время беременности Простуда при беременности — знакомый незнакомец Беременность — желанный дар женщины и она бережно готовится подарить жизнь новому человеку .Женщина, ждущая малыша, старается обезопасить себя от воздействий окружающего мира. Но, к ...

Аквааэробика для беременных в Москве

Аквааэробика для беременных Физические нагрузки будущим мамам всегда рекомендуются, особенно это касается ранних сроков беременности. При этом не каждая беременная женщина решается на активные занятия и физические упражнения. Как же в этом случае оставаться в ...

УЗИ на первых неделях беременности: виден ли плод на 5 день цикла?

Что можно увидеть на УЗИ плода при первой неделе беременности? На первой неделе можно ли вообще говорить о наступлении беременности? Какие процессы протекают в организме женщины на начальном этапе пути к рождению ребенка? Перечисленные моменты ...

Можно ли женщинам красить волосы во время беременности

В каких случаях разрешается красить волосы во время беременности? В повседневной жизни каждая девушка стремится к тому, чтобы выглядеть ухоженно и красиво. Все женщины часто стригутся, красят волосы, иногда даже для того, чтобы кардинально изменить ...

Привычный самопроизвольный выкидыш

Привычный самопроизвольный выкидыш Привычный самопроизвольный выкидыш — термин, введенный Мэлпасом из Ливерпуля, для обозначения трех и более последовательных самопроизвольных выкидыша. Выкидыш — прерывание беременности в сроке до 20 нед или при массе тела плода <500 ...

Живот при беременности мальчиком и девочкой разница

Живот при беременности мальчиком и девочкой разница Признаки беременности девочкой Только узнав о том, что станет мамой, женщина начинает думать – кто же у нее появится, мальчик или девочка. Те же мысли посещают и ее ...

Может ли тест не показывать беременность? Когда и почему — опыт женщин

Может ли тест на беременность не показать беременность Каждая женщина согласится, что использованию такого &мудрого& изобретения, как тест для определения беременности, всегда предшествует очень сильное волнение. Этот тест можно использовать в домашних условиях или в ...

Стимуляция родов в домашних условиях и роддоме — лекарственные средства и гимнастика

Как стимулируют родовую деятельность в роддоме медикаментозными препаратами и упражнениями После 37-ой недели беременности наступает момент естественного рождения ребенка. Однако не всегда это проходит гладко. Иногда приходится вызывать схватки с помощью хирургического или медикаментозного вмешательства. ...

Признаки беременности сроке 2 3 недели, Вторая 2 неделя беременности

Признаки беременности сроке 2 3 недели Признаки беременности на 3 неделе Первое время, с наступлением беременности, женщина практически ничего не ощущает. Часто об &интересном положении& девушка узнает только при появлении задержки месячных. Однако установить факт ...

Выделения при беременности на разных сроках — причины, нормальный цвет выделений

Выделения при беременности Систематические выделения из влагалища в период беременности являются для представительницы прекрасного пола и врача-гинеколога, своеобразным прямым индикатором наличия здоровья или же патологии. Они свойственны для каждой женщины, однако ввиду наличия определенных проблем ...

Понос при беременности

Понос при беременности Деликатная проблема, о которой вслух стараются не говорить. Но при беременности ничего скрывать нельзя, ведь нужно быть максимально осторожной, чтобы не навредить будущему малышу. Многих во время беременности начинает мучить понос — ...

Самые хорошие витамины для беременных: список, отзывы и способ применения

Самые хорошие витамины для беременных: список, отзывы и способ применения. Какие витамины для беременных самые лучшие по мнению врачей? Сложно спорить с утверждением, что беременность – особенный период в жизни каждой женщины. Зарождение новой жизни ...

Гормон беременности

Важные гормоны во время беременности С самого начала беременности в женском организме происходит перестройка важных функциональных систем. Это необходимо для обеспечения внутриутробного развития плода, а позже способствует его рождению. И наиболее кардинальными считаются изменения в ...

На какой день беременности начинает тошнить

На какой день беременности начинает тошнить На какой день после зачатия проявляются признаки беременности? Тошнота, головокружение, задержка месячных, слабость, странное отношение к запахам, приступы безудержного смеха и последующее уныние на полдня – что это может ...

Рейтинг@Mail.ru