Не пропусти
Главная 20 Беременность 20 РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

Форум родителей:

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

Токсикозами (гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие в связи с развитием всего плодного яйца или отдельных его элементов, характеризующиеся множественностью симптомов, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ. При удалении плодного яйца или его элементов заболевание, как правило, прекращается. Эти состояния беременных классифицируют по сроку возникновения. Различают ранние токсикозы и поздние гестозы. Они отличаются по своему клиническому течению. Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра беременности. Гестозы возникают во втором или третьем триместрах беременности.

Существовало множество теорий, пытающихся объяснит механизм развития раннего токсикоза: рефлекторная, неврогенная, гормональная, аллергическая, иммунная, кортико-висцеральная. В патогенезе раннего токсикоза ведущую роль занимает нарушение функционального состояния центральной нервной системы. В ранние сроки беременности симптомы раннего токсикоза (невроза) проявляются расстройством функции желудочно-кишечного тракта. Пищевые рефлексы связаны с вегетативными центрами диэнцефальной области. Поступающие сюда с периферии афферентные сигналы могут носить извращенный характер (либо из-за изменений в рецепторах матки, либо в проводящих путях), возможны изменения и в самих центрах диэнцефальной области, что может изменить характер ответных эфферентных импульсов. При нарушенной чувствительности системы быстро наступает изменение рефлекторных реакций, нарушение пищевых функций: потеря аппетита, тошнота, слюнотечение (саливация), рвота. Огромную роль в возникновении раннего токсикоза играют нейроэндокринные и обменные нарушения, в связи с этим при прогрессировании заболевания, постепенно развиваются изменения водно-солевого, углеводного и жирового, а затем и белкового метаболизма на фоне нарастающего истощения и снижения массы тела. Нарушение гормонального состояния может вызывать патологические рефлекторные реакции. При рвоте беременных отмечают временное совпадение начала рвоты с пиком содержания хорионического гонадотропина, нередко отмечается снижение кортикостероидной функции надпочечников.



Выделяют часто встречающиеся (рвота беременных, слюнотечение) и редкие формы раннего токсикоза (дерматозы беременных, тетания, остеомаляция, острая желтая атрофия печени, бронхиальная астма беременных).

Рвота беременных (emesis gravidarum) возникает примерно у 50-60% беременных, но в лечении нуждаются не более 8-10% из них. Чем раньше возникает рвота беременных, тем тяжелее она протекает. В зависимости от выраженности рвоты различают три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени (I степень) рвоты беременных общее состояние больной остается удовлетворительным. Рвота наблюдается 5 раз в сутки чаще после еды, иногда натощак. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. Больная теряет в массе не более 3 кг, температура тела остается в пределах нормы. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной, частота пульса не превышает 80 уд/мин. Артериальное давление не изменяется. Клинические анализы мочи и крови без патологических изменений.

II степень – рвота средней степени тяжести . Общее состояние женщины заметно нарушается: рвота наблюдается от 6 до 10 раз в сутки и уже не связана с приемом пищи, потеря массы тела от 2 до 3 кг за 1,5-2 недели. Возможна субфебрильная температура. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной. Тахикардия до 90-100 уд/мин. Артериальное давление может быть незначительно снижено. Ацетонурия у 20-50% больных.

III степень – тяжелая (чрезмерная) рвота беременных. Общее состояние женщины резко ухудшается. Рвота бывает до 20-25 раз в сутки, иногда при любом движении больной. Нарушен сон, адинамия. Потеря массы тела до 8-10 кг. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими, язык обложен. Повышается температура тела (37,2-37,5 ° ). Тахикардия до 110-120 уд/мин, артериальное давление снижается. Беременные не удерживают ни пищу, ни воду, что приводит к обезвоживанию организма и метаболическим нарушениям. Нарушаются все виды обмена веществ. Суточный диурез снижен, ацетонурия, нередко белок и цилиндры в моче. Иногда повышается содержание гемоглобина в крови, связанное с обезвоживанием организма. В анализах крови гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение креатинина. Сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза. При исследовании электролитов находят снижение калия, натрия и кальция.



СХЕМА ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РВОТЫ БЕРЕМЕННЫХ

Степень тяжести рвоты беременных

Частота рвоты (в сутки)

11-15 раз и чаще (до непрерывной)

Менее 100 мм рт.ст.

В основном удерживают

Снижение массы тела

1-3 кг (до 5% от исходной массы)

3-5 кг (1 кг в нед., 6-10% от исходной массы)

Более 5 кг (2-3 кг в нед., более 10% исходной массы)

У 30-40% больных (выражено умеренно)

У 50-60% больных (выражено значительно)

Желтушность склер и кожи

Один раз в 2-3 дня

Периодически у 20-50%

Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, при которых также отмечается рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, рак желудка, нейроинфекция и др.).

Лечение больных рвотой беременных должно быть комплексным и дифференцированным с одновременным многосторонним воздействием на различные стороны патогенеза заболевания.

Слюнотечение (ptyalismus) может сопровождать рвоту беременных, реже возникает как самостоятельная форма раннего токсикоза. При выраженном слюнотечении за сутки беременная может терять 1 л жидкости. Обильное слюнотечение приводит к обезвоживанию организма, гипопротеинемии, мацерации кожи лица, отрицательно влияет на психику, масса тела снижается.

Дерматозы беременных – редкие формы раннего токсикоза. Это группа различных кожных заболеваний, которые возникают при беременности и проходят после ее окончания. Дерматозы появляются в виде зуда, крапивницы, герпетических высыпаний.



Тетания беременных (tetania gravidarum) проявляется судорогами мышц верхних конечностей (“рука акушера”), реже нижних конечностей (“нога балерины”), лица (“рыбий рот”). В основе заболевания лежит понижение или выпадение функции паращитовидных желез и, как следствие, нарушение обмена кальция. При тяжелом течении заболевания или обострении во время беременности латентно протекающей тетании, следует прервать беременность. Для лечения применяют паратиреоидин, кальций, дигидротахистерол, витамин D.

Остеомаляция беременных (oste omalacia gravidarum) в выраженной форме встречается крайне редко. Беременность в этих случаях абсолютно противопоказана. Чаще наблюдают стертую форму остеомаляции – симфизиопатию. Заболевание связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, декальцинацией и размягчением костей скелета. Основными проявлениями симфизиопатии являются боли в ногах, костях таза, мышцах. Появляются общая слабость, утомляемость, парестезии; изменяется походка (“утиная”), повышаются сухожильные рефлексы. Пальпация лобкового сочленения болезненна. На рентгенограммах таза иногда обнаруживают расхождение костей лобкового сочленения, однако, в отличие от истинной остеомаляции в костях отсутствуют деструктивные изменения. Стертая форма остеомаляции – проявление гиповитаминоза D.

Острая желтая атрофия печени. (atrophia heratis blava acuta) наблюдается чрезвычайно редко и может быть исходом чрезмерной рвоты беременных или возникнуть независимо от нее. В результате жирового и белкового перерождения печеночных клеток происходит уменьшение размеров печени, возникновение некрозов и атрофии печени. Заболевание крайне тяжелое (интенсивная желтуха, зуд , рвота, судорожные припадки, кома), обычно приводит к гибели больной.



Бронхиальная астма беременных (asthma bronchiale gravidarum) наблюдается очень редко. Причиной возникновения бронхиальной астмы является гипофункция паращитовидных желез и нарушение кальциевого обмена.

Лечение: препараты кальция, витамины группы “В”, седативные средства, обычно, дают положительный результат.

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

Домашний персонал:

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

© 2001-2015 www.kid.ru Использование материалов сайта возможно при наличии активной ссылки www.kid.ru

Хостинг и техническая поддержка: компания MTW

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Зарядка для беременных

Зарядка для беременных В период беременности, для того чтобы физически подготовить свой организм к процессу родов, необходимо выполнять специальные физические упражнения. Причем начинать физическую подготовку следует уже с первых дней беременности. Выполнять упражнения желательно ежедневно, ...

Слишком активные шевеления – что говорят акушеры? PDA – Littleone 2006-2009

Ребенок активно шевелится в животе Я уже с этим хулиганством свыклась, но вот подумала, может кто-нибудь с этим сталкивался и может дать еще какой-нибудь совет или рекомендацию? 2. заниматься физкультурой (прыгает вместе со мной) 3. ...

Можно ли забеременеть при молочнице и может ли молочница препятствовать беременности

Можно ли забеременеть при молочнице и чем это грозит Содержание Можно ли забеременеть при молочнице? Этот вопрос интересует большинство представительниц прекрасного пола, которые хотели бы зачать малыша, но столкнулись с данным заболеванием. Молочница представляет собой ...

ОРЗ при беременности, особенности лечения на ранних и поздних сроках

ОРЗ при беременности, какова опасность для женщины и ребенка Женщины стараются не подвергать себя различным заболеваниям во время беременности. Плохое самочувствие и прием лекарств оказывают влияние на здоровье будущего ребенка. Но так как на период ...

Анализ на ToRCH (ТОРЧ) инфекции: входящие болезни, диагностика и расшифровка

ToRCH-анализ Анализ крови на ToRCH инфекции — комплексный развернутый анализ, позволяющий оценить иммунитет организма и плода матери к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу, а также выявить острую инфекцию. В наше время уже известно об инфекциях ...

Инфекция ТОРЧ

Инфекция ТОРЧ. ТОРЧ-инфекции при беременности. ТОРЧ-инфекции: расшифровка результатов Примерно два-три процента врожденных аномалий плода приходится на перинатальные инфекции. Большинство из них при первичном заражении опасны во время беременности, а рецидивы герпеса могут нести угрозу в ...

Запор при беременности на ранних сроках – что делать и как лечить

Запор при беременности на ранних сроках – что делать Проблемы с естественным опорожнением кишечника считаются традиционными спутниками периода вынашивания плода. От запоров страдают женщины независимо от возраста, состояния здоровья или образа жизни. Такое состояние можно ...

Как беременность влияет на организм женщины

Влияние беременности на организм женщины Беременность – это особое состояние женщины, по время которого происходят постоянные изменения. Изменения эти бывают как внешние, так и внутренние. Что касается внешних изменений, то их появление, как правило, особых ...

Алкоголь во время беременности – влияние спиртного на развитие плода и последствия употребления

Алкоголь во время беременности – можно ли пить, влияние на плод и последствия употребления Молодые люди регулярно употребляют алкогольные напитки, некоторые в ограниченных количествах, другие даже страдают от алкоголизма. Алкоголь во время беременности на ранних ...

Беременность двойней: признаки, диагностика, осложнения, Азбука здоровья

Беременность двойней: признаки, диагностика, осложнения, особенности протекания и родоразрешения Ситуация, когда женщина беременеет не одним, а одновременно несколькими будущими человечками не такое уж редкостное явление и встречается примерно в 0,7 – 1,5 % случаев от ...

Внутренние разрывы при родах последствия

Внутренние разрывы при родах последствия Какими бывают разрывы при родах Предугадать течение родов невозможно. К сожалению, многие из них сопровождаются разрывами, которые относятся к родовым травмам. Наслушавшись от подруг от о том, какими бывают разрывы ...

Предвестники родов у повторнородящих, отличия от первых родов

Предвестники родов у повторнородящих Несмотря на то, что в идеале беременность длится 280 дней, и предполагаемую дату родов по несколько раз высчитывают гинекологи, узисты и сами беременные женщины, она может сильно отличаться от прогнозов. На ...

Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток: через сколько времени планировать зачатие

Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток? Считается, что после употребления оральных контрацептивов увеличиваются шансы на зачатие. Некоторым женщинам прописывают ОК как раз именно с этой целью. Однако как прием препарата, так и его последствия ...

На каком сроке УЗИ показывает беременность? Ответ здесь

На каком сроке УЗИ может показать беременность Многие женщины не доверяют результатам теста на беременность и поэтому стремятся подтвердить зачатие уже в первые дни задержки месячных более надежными способами. Но от момента оплодотворения до опускания ...

Когда тест на беременность достоверен – рассказывают специалисты

Тест на беременность: сроки и достоверность Определить беременность не сложно, однако с появлением домашних тестов на беременность сделать это стало намного проще. Одно из главных их преимуществ – &интересное положение& можно определить уже на ранних ...

Как спровоцировать роды самостоятельно? Как вызвать роды и можно ли это делать?

Как спровоцировать роды самостоятельно? Как вызвать роды и можно ли это делать? Наступила 38 неделя беременности. Теперь можно с уверенностью сказать, что все прошло успешно, малыш полностью завершил свое внутриутробное развитие и готов появиться на ...

Рейтинг@Mail.ru