Не пропусти
Главная 20 Беременность 20 Причины, диагностика и лечение маловодия у беременных
malovodie ab1.jpeg 250x330 - Причины, диагностика и лечение маловодия у беременных

Причины, диагностика и лечение маловодия у беременных

Причины, диагностика и лечение маловодия у беременных

malovodie ab1 - Причины, диагностика и лечение маловодия у беременных

Маловодие беременных – что это?

Маловодие у беременных – диагностическая значимость показателя

Маловодие – причины развития

1. Причины, связанные с врожденными пороками развития у плода;

2. Причины, связанные с патологией плода;

3. Причины, связанные с нарушением обмена веществ у беременной женщины вследствие тяжелых хронических заболеваний;

4. Причины, связанные с патологией плаценты;

Таким образом, большая часть причин маловодия вполне успешно лечится современными методами, а потому такое состояние не является поводом для паники. Единственной группой причин маловодия, не подвергающейся лечению, являются врожденные пороки развития плода, которые, однако, всегда выявляются на контрольных УЗИ, производимых в 12, 22 и 32 недели беременности. В остальных случаях маловодие может быть вылечено, и женщина родит совершенно здорового ребенка.

  • Гестоз;
  • Гипертоническая болезнь у матери;
  • Сахарный диабет у матери;
  • Любые инфекционно-воспалительные заболевания у матери (например, ангина, пиелонефрит, грипп, ОРЗ и т.д.);
  • Инфекции TORCH-комплекса (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), перенесенные во время беременности;
  • Хроническая внутриутробная гипоксия плода.

Гипертония и сахарный диабет вызывают маловодие, степень тяжести которого определяется длительностью течения и компенсированностью заболевания. Поэтому очень важно контролировать артериальное давление беременных женщин современными, эффективными и безопасными препаратами. Беременная женщина, страдающая сахарным диабетом, для профилактики маловодия и других осложнений должна жестко придерживаться диеты, не допуская погрешностей.



Причины маловодия – видео

Маловодие при беременности – классификация и степени выраженности

1. Раннее маловодие, появляющееся в сроках 16 – 20 недель беременности. Данная фора маловодия провоцируется недостаточностью плодных оболочек и диагностируется при помощи УЗИ;

2. Позднее маловодие, появляющееся на сроках 26 – 40 недель беременности. Данная форма маловодия развивается при недостаточности плодных оболочек и нарушениях развития плода.

1. Первичное маловодие, которое развивается на фоне целых плодных оболочек;

2. Вторичное или травматическое маловодие, которое развивается вследствие повреждения плодных оболочек и подтекания околоплодных вод.

Диагностика маловодия у беременных женщин

  • Отставание высоты стояния дна матки и окружности живота от нормальных для данного срока гестации;
  • Низкая двигательная активность плода (женщина ощущает менее 10 шевелений в сутки);
  • Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) по данным УЗИ ниже нормы для данного срока гестации.

Таким образом, для диагностики маловодия необходимы данные субъективных ощущений беременной женщины (шевеления плода), объективного осмотра с замерами живота и инструментального исследования (УЗИ).

ИАЖ (индекс амниотической жидкости) – нормы и показатели маловодия

malovodie ab2 - Причины, диагностика и лечение маловодия у беременных



  • 16 недель – 73 – 201 мм (в среднем 121 мм);
  • 17 недель – 77 – 211 мм (в среднем 127 мм);
  • 18 недель – 80 – 220 мм (в среднем 133 мм);
  • 19 недель – 83 – 230 мм (в среднем 137 мм);
  • 20 недель – 86 – 230 мм (в среднем 141 мм);
  • 21 неделя – 88 – 233 мм (в среднем 143 мм);
  • 22 недели – 89 – 235 мм (в среднем 145 мм);
  • 23 недели – 90 – 237 мм (в среднем 146 мм);
  • 24 недели – 90 – 238 мм (в среднем 147 мм);
  • 25 недель – 89 – 240 мм (в среднем 147 мм);
  • 26 недель – 89 – 242 мм (в среднем 147 мм);
  • 27 недель – 85 – 245 мм (в среднем 156 мм);
  • 28 недель – 86 – 249 мм (в среднем 146 мм);
  • 29 недель – 84 – 254 мм (в среднем 145 мм);
  • 30 недель – 82 – 258 мм (в среднем 145 мм);
  • 31 неделя – 79 – 263 мм (в среднем 144 мм);
  • 32 недели – 77 – 269 мм (в среднем 144 мм);
  • 33 недели – 74 – 274 мм (в среднем 143 мм);
  • 34 недели – 72 – 278 мм (в среднем 142 мм);
  • 35 недель – 70 – 279 мм (в среднем 140 мм);
  • 36 недель – 68 – 279 мм (в среднем 138 мм);
  • 37 недель – 66 – 275 мм (в среднем 135 мм);
  • 38 недель – 65 – 269 мм (в среднем 132 мм);
  • 39 недель – 64 – 255 мм (в среднем 127 мм);
  • 40 недель – 63 – 240 мм (в среднем 123 мм);
  • 41 неделя – 63 – 216 мм (в среднем 116 мм);
  • 42 недели – 63 – 192 мм (в среднем 110 мм).

Вышеприведенные нормы ИАЖ приняты в странах бывшего СССР, а в Европе и США нижняя и верхняя границы нормальных показателей примерно на 30% меньше и больше соответственно. То есть, когда врач в России, Украине, Беларуси, Молдове или другой стране бывшего СССР диагностирует маловодие, его коллега во Франции или Германии относит то же самое состояние к нижней границе нормы.



Умеренное маловодие при беременности – что это?

    16 недель – 62 – 84 мм;
  • 17 недель – 65 – 89 мм;
  • 18 недель – 68 – 92 мм;
  • 19 недель – 71 – 95 мм;
  • 20 недель – 73 – 99 мм;
  • 21 неделя – 75 – 101 мм;
  • 22 недели – 76 – 102 мм;
  • 23 и 24 недели – 76,5 – 103,5 мм;
  • 25 и 26 недель – 76 – 102 мм;
  • 27 недель – 72 – 98 мм;
  • 28 недель – 73 – 99 мм;
  • 29 недель – 71 – 97 мм;
  • 30 недель – 70 – 94 мм;
  • 31 неделя – 67 – 91 мм;
  • 32 недели – 65 – 89 мм;
  • 33 недели – 63 – 85 мм;
  • 34 недели – 61 – 83 мм;
  • 35 недель – 59 – 81 мм;
  • 36 недель – 58 – 78 мм;
  • 37 недель – 56 – 76 мм;
  • 38 недель – 55 – 75 мм;
  • 39 недель – 54 – 74 мм;
  • 40, 41 и 42 недели – 54 – 72 мм.

Если в результате измерений карманов свободной жидкости врач вычислит ИАЖ, лежащий в указанных выше пределах, то в заключении УЗИ будет написано “маловодие” или “умеренное маловодие”.

Выраженное маловодие – что это?

  • 16 недель – 62 мм;
  • 17 недель – 65 мм;
  • 18 недель – 68 мм;
  • 19 недель – 71 мм;
  • 20 недель – 73 мм;
  • 21 неделя – 75 мм;
  • 22, 23, 24, 25 и 26 недель – 76 мм;
  • 27 недель – 72 мм;
  • 28 недель – 73 мм;
  • 29 недель – 71 мм;
  • 30 недель – 70 мм;
  • 31 неделя – 67 мм;
  • 32 недели – 65 мм;
  • 33 недели – 63 мм;
  • 34 недели – 61 мм;
  • 35 недель – 59 мм;
  • 36 недель – 58 мм;
  • 37 недель – 56 мм;
  • 38 недель – 55 мм;
  • 39, 40, 41 и 42 недели – 54 мм.



Выраженное маловодие, как правило, является признаком патологии плода или плаценты, а потому выявление данного состояния требует дальнейшего обследования, целью которого служит выяснение, имеются ли у плода пороки развития, хромосомные и генетические аномалии, задержка развития и т.д. Кроме того, в ходе обследования выяснится состояние плаценты и ее возможное влияние на количество околоплодных вод.

Маловодие – чем опасно, и чем грозит плоду и беременной женщине

  • Недоразвитие почек плода (синдромы Поттера);
  • Поликистоз почек;
  • Сращения или сужение мочевыводящих путей плода (уретры или мочеточников);
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Хромосомные аномалии плода (например, синдром Дауна, Марфана, Эдвардса и т.д.).

Следует четко различать возможные осложнения и причины маловодия, поскольку в противном случае нельзя ответить на вопрос: “Чем грозит маловодие?”. Суть вопроса касается осложнений маловодия, к которым относят формирование уродств плода вследствие образования тяжей между кожей и амнионом. Многие врачи отвечают на этот вопрос, приводя женщинам список причин маловодия (пороки развития, хромосомные аномалии плода и т.д.). Однако это неправильно, поскольку данное перечисление является ответом на другой вопрос: “О чем может свидетельствовать маловодие?”. Причем в подавляющем большинстве случаев беременные женщины желают услышать ответ именно на второй вопрос, но задают его не совсем правильно.



Маловодие – общие принципы лечения

Маловодие – отзывы об исходах

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:

15 недель была отслойка небольшая,лежала в больнице 10 дней, затем неделю дома,а потом все повторилось-опять отслойка и больница. В этот раз на узи обратили внимание на ИАЖ,намерели околоплодных вод 5,7мм. Утром консилиум врачей,который предлагает в срочном порядке прервать беременность,т.к. срок маленький,ребенок не может находится практически без вод,что рано или поздно произойдет трагедия и т.д и т.п. У меня естественно истерика,малыш очень желанный,я собираюсь и еду делать узи в другом месте.В этом самом месте,мне сказали что вод 90 мм. умеренное маловодие,срок 18 недель,ребенок развивается и все хорошо. У меня появились крылья за спиной,мне вселили такую надежду! Я еду в больничку,показываю им результат,который очень отличается от их заключения узи. Говорят ваше право,беременность ваша-сохраняйте и через пару дней выписывают меня. Я поехала в частную клинику г.Новокузнецк, сдала там кучу анализов,хотелось выяснить причину маловодия.Анализы все хорошие. Боролись до последнего! через некоторое время,если быть точной 2 недели все как под копирку,опять отслойка,закровило. Решили ехать в соседний город Новокузнецк т.к. нашим врачам я уже не доверяла. В итоге лечили меня от отслойки,пролежала 10 дней, уже к выписке готовили,а вчера ночью у меня отошли воды на сроке 21-22 недели. Все совпало с выходными,а на выходных узи у них некому сделать,я собираюсь и еду в медицинский центр и там делаю узи. На узи мне говорят,что воды практически нет,малыш уже двигаться не может. В итоге вчера вызвали роды,все закончилось печально ((Простите, если кого-то загрузила своим рассказом , просто крик души и отчаяния.



Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

pochemu ne nastupaet vtoraja beremennost prichiny 1 - Почему не наступает вторая беременность причины

Почему не наступает вторая беременность причины

Почему не наступает вторая беременность причины Когда наступает беременность после зачатия и овуляции Прежде всего, наступает беременность в связи с происшедшим половым актом. Вне зависимости ...

pochemu ne nastupaet vtoraja beremennost prichiny 1 1 - Почему не наступает вторая беременность причины

Почему не наступает вторая беременность причины

Почему не наступает вторая беременность причины Когда наступает беременность после зачатия и овуляции Прежде всего, наступает беременность в связи с происшедшим половым актом. Вне зависимости ...

polozhenie ploda matke neustojchivoe 1 1 - Положение плода неустойчивое что это значит

Положение плода неустойчивое что это значит

Положение плода неустойчивое что это значит Положение плода во время беременности Нормальное и патологическое положение ребенка во время беременности Положение плода во время беременности определяется ...

pervye shevelenie ploda pri beremennosti kak 1 1 - Первые шевеление плода при беременности как распознать

Первые шевеление плода при беременности как распознать

Первые шевеление плода при беременности как распознать Первые признаки шевеления плода во время беременности. Многие женщины говорят, что шевеления малыша нельзя ни с чем перепутать. ...

pervye shevelenie ploda pri beremennosti kak 1 - Первые шевеление плода при беременности как распознать

Первые шевеление плода при беременности как распознать

Первые шевеление плода при беременности как распознать Первые признаки шевеления плода во время беременности. Многие женщины говорят, что шевеления малыша нельзя ни с чем перепутать. ...

Высота дна матки по неделям беременности

Высота дна матки по неделям беременности Высота дна матки по неделям Оценка высоты стояния дна матки по неделям беременности имеет серьезное диагностическое значение. Кроме вычисления ...

Высота дна матки по неделям беременности

Высота дна матки по неделям беременности Высота дна матки по неделям Оценка высоты стояния дна матки по неделям беременности имеет серьезное диагностическое значение. Кроме вычисления ...

prejdevremrodi ab2 - Преждевременные роды - причины, симптомы, лечение и профилактика

Преждевременные роды – причины, симптомы, лечение и профилактика

Преждевременные роды – причины, симптомы, лечение и профилактика. Тест на преждевременные роды 1. Дети, родившиеся с низкой массой тела от 1500 до 2500 г. Данные ...

trimestry beremennosti po nedelyam tablica - Триместры беременности по неделям – таблица

Триместры беременности по неделям – таблица

Триместры беременности по неделям – таблица Период ожидания ребенка составляет, обычно, не более 42 календарных недель. Весь срок беременности принято разделять на 3 триместра, каждый ...

trimestry beremennosti po nedelyam tablica - Триместры беременности по неделям – таблица

Триместры беременности по неделям – таблица

Триместры беременности по неделям – таблица Период ожидания ребенка составляет, обычно, не более 42 календарных недель. Весь срок беременности принято разделять на 3 триместра, каждый ...

probka1 - Слизистая пробка при беременности: как выглядит и как отходит

Слизистая пробка при беременности: как выглядит и как отходит

Слизистая пробка при беременности: для тех, кто ждет, и для тех, кто дождался До беременности большинство девушек слабо представляют, как это – выносить и родить ...

zud pri beremennosti na rannih srokah 1 - Зуд при беременности на ранних сроках

Зуд при беременности на ранних сроках

Зуд при беременности на ранних сроках Зуд во время беременности Девятимесячное ожидание чуда, к сожалению, может омрачаться теми или иными проблемами – это токсикоз, изменение ...

foto s beremennostyu 6 400x267 - Приметы для беременных: что можно и нельзя делать?

Приметы для беременных: что можно и нельзя делать?

Особенность примет для беременных К приметам и суевериям люди относятся по-разному. Но в отношении поверий, касающихся беременных, большинство людей стараются проявлять осторожность и не рисковать. ...

foto s beremennostyu 6 400x267 1 - Приметы для беременных: что можно и нельзя делать?

Приметы для беременных: что можно и нельзя делать?

Особенность примет для беременных К приметам и суевериям люди относятся по-разному. Но в отношении поверий, касающихся беременных, большинство людей стараются проявлять осторожность и не рисковать. ...

test na ovuljaciju pokazyvaet beremennost 2 - Тест на овуляцию показывает беременность

Тест на овуляцию показывает беременность

Тест на овуляцию показывает беременность Тест на овуляцию показывает беременность Всем известно, что гормональный фон организма женщины в равновесии не пребывает ни при каких обстоятельствах. ...

poperechnoe polozhenie ploda 700x467 - Поперечное предлежание плода: причины возникновения, вызываемые осложнения при родах, упражнения для переворота ребёнка

Поперечное предлежание плода: причины возникновения, вызываемые осложнения при родах, упражнения для переворота ребёнка

Поперечное предлежание плода Беременность и роды – естественный процесс, происходящий в организме женщины. С момента зачатия до рождения ребёнка тело будущей мамы подчиняется особым законам ...