Не пропусти
Главная 20 Беременность 20 Низкое расположение плаценты – причины, симптомы, диагностика и лечение
a076fec436eff7f0ffed877c7baf720c.jpeg - Низкое расположение плаценты - причины, симптомы, диагностика и лечение

Низкое расположение плаценты – причины, симптомы, диагностика и лечение

Низкое расположение плаценты

a076fec436eff7f0ffed877c7baf720c - Низкое расположение плаценты - причины, симптомы, диагностика и лечение

Низкое расположение плаценты – осложнение беременности, для которого характерна локализация детского места в нижнем сегменте матки, ближе, чем на 6 см от ее внутреннего зева. Опасность заключается в том, что аномалия никак не проявляется. Определить низкое расположение плаценты удается только во время ультразвукового сканирования или при развитии осложнений – повреждении, отслойке органа, сопровождающихся патологическими признаками. Лечение осуществляется амбулаторно, показан лечебно-охранительный режим и медикаментозная терапия. В большинстве случаев при низком расположении плаценты родоразрешение осуществляется с помощью кесарева сечения.

Низкое расположение плаценты

a6c27b1dd1de8287f509e1fadb68f832 - Низкое расположение плаценты - причины, симптомы, диагностика и лечение

Низкое расположение плаценты – акушерская аномалия, сопровождающаяся неправильным прикреплением детского места. При такой патологии присутствует риск гипоксии плода вследствие передавливания пуповины. Также низкое расположение плаценты грозит преждевременной ее отслойкой на поздних сроках беременности из-за давления плода. Наиболее подвержены низкой плацентации женщины старше 30 лет. При обнаружении низкого расположения плаценты прогноз далеко не всегда неблагоприятный. По мере увеличения матки в объеме присутствует высокая вероятность миграции детского места и его расположения в последующем на передней или задней стенке. При таком развитии событий беременность протекает нормально, и возможны роды естественным путем.



Как правило, низкое расположение плаценты выявляется во время УЗ-скрининга I триместра, однако ближе к 20-й неделе примерно в 70% случаев происходит миграция детского места, и диагноз снимается. К концу беременности такая патология сохраняется лишь у 5% пациенток. Если низкое расположение плаценты выявлено в III триместре, вероятность ее перемещения крайне мала.

Окончательно установить причины низкого расположения плаценты ученым не удается до сих пор. Однако на основании многочисленных исследований сделаны предположения о том, что аномальное прикрепление детского места происходит на фоне диффузной гиперплазии ворсинок хориона и краевого отмирания отдельных элементов децидуальной оболочки. Стать причиной таких изменений и привести к низкому расположению плаценты может истончение миометрия, развившееся в результате многочисленных абортов, выскабливаний и прочих гинекологических манипуляций. Риск возникновения акушерской аномалии повышается на фоне перенесенных ранее выкидышей, воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов.

Низкое расположение плаценты часто диагностируется после кесарева сечения в результате формирования рубца на матке. С большей вероятностью патология развивается при многоплодной беременности, если у женщины в анамнезе было 3 и больше родов, на фоне доброкачественных заболеваний, к примеру, миомы. Врожденные аномалии матки, в частности, двурогая или седловидная матка, присутствие перегородок в полости органа, также увеличивают возможность низкого расположения плаценты. В группу повышенного риска входят пациентки, склонные к вредным привычкам, подверженные стрессам, выполняющие тяжелую физическую работу.



Классификация

В акушерстве диагностируют низкое расположение плаценты двух видов в зависимости от локализации эмбрионального органа по отношению к самой матке. Исходя из этого критерия, прогноз беременности также может быть разным. Выделяют следующие формы аномалии:

  1. Низкое расположение плаценты по задней стенке матки. Это более благоприятный вариант развития патологии. По мере увеличения матки в размере часто происходит миграция детского места. Соответственно, освобождается пространство для ребенка, роды с высокой вероятностью будут проходить через естественные пути.
  2. Низкое расположение плаценты по передней стенке матки. Диагностируется достаточно редко, однако имеет неблагоприятный прогноз. Если при локализации детского места на задней стенке оно склонно перемещаться кверху, то в данном случае по мере увеличения матки плацента будет &двигаться& книзу. При этом есть угроза частичного или полного перекрытия маточного зева. Переднее низкое расположение плаценты часто становится причиной обвития пуповиной, гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты.

Симптомы низкого расположения плаценты

Клинически низкое расположение плаценты в большинстве случае не проявляется. Обычно женщины хорошо себя чувствуют, а обнаружить аномальное прикрепление детского места удается во время планового акушерского УЗИ. Низкое расположение плаценты может сопровождаться патологической симптоматикой, если на его фоне начали развиваться осложнения. При преждевременной отслойке возможны тянущие боли в живот, крестце, кровотечение. Крайне редко данный диагноз способствует развитию позднего токсикоза. Кроме того, низкое расположение плаценты на поздних сроках гестации может привести к гипоксии плода. Дефицит кислорода проявляется снижением двигательной активности ребенка, учащенным или замедленным сердцебиением.



Диагностика и лечение

Выявить низкое расположение плаценты удается во время УЗ-скрининга I, II или III триместра беременности, которые назначаются акушером-гинекологом рутинно всем пациенткам на сроке 12, 20 и 30 недель соответственно. Определение аномального прикрепления детского места на ранних этапах не является критичным, так как ближе к середине гестации оно мигрирует и занимает правильную позицию без риска для здоровья женщины или плода. УЗИ при низком расположении показывает не только ее точную локализацию, но и толщину, уровень кровотока в сосудах, состояние плода. Оценка этих параметров позволяет заподозрить более серьезные осложнения, в частности, гипоксию, обвитие, начавшуюся отслойку.

Лечение низкого расположения плаценты зависит от срока гестации, а также общего состояния женщины и плода. Выявление аномалии в первом триместре не требует дополнительной терапии, достаточно ограничить физические нагрузки. С большой вероятностью детское место мигрирует по мере увеличения матки в объеме. Госпитализация при низком расположении плаценты показана при угрозе преждевременной отслойки, выраженной гипоксии плода или ближе к родам в период 35-36 недель для обследования пациентки и определения плана родоразрешения.

Низкое расположение плаценты требует коррекции режима дня. Пациентка должна как можно больше отдыхать. Важно полностью исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, сексуальные контакты, так как все это может спровоцировать осложнения в виде отслойки. При низком расположении плаценты следует меньше ходить пешком, отказаться от поездок в общественном транспорте. Отдыхать рекомендуется в положении лежа, при этом следует приподнимать ножной конец, чтобы усилить приток крови к органам малого таза, в частности, к матке и плаценте.



Медикаментозное лечение при низком расположении плаценты не назначается. Ведение беременности при этом требует более тщательного наблюдения, скорее всего, консультация акушера-гинеколога будет назначаться чаще обычного. Коррекция состояния пациентки или плода осуществляется лишь при угрозе или развитии осложнений на фоне аномального прикрепления. При начавшейся отслойке плаценты показано использование препаратов, улучшающих кровоток в сосудах пуповины, витаминных комплексов. Если на фоне низкого расположения плаценты присутствует гипертонус матки, применяются токолитики.

При низком расположении плаценты родоразрешение возможно, как через естественные половые пути, так и с помощью кесарева сечения. Первый вариант возможен при размещении детского места не ниже, чем на 5-6 см от внутреннего зева матки, а также хорошем состоянии матери и плода, достаточной зрелости шейки и активной родовой деятельности. Плановое кесарево сечение проводится, когда низкое расположение плаценты сопровождается угрозой преждевременной отслойки, при выраженной гипоксии плода.

Прогноз и профилактика

Подавляющее большинство беременностей, протекающих с низким расположением плаценты, имеет благоприятный исход. У 70% пациенток с таким диагнозом ближе к родам детское место занимает правильное положение по передней или задней стенке матки. В остальных случаях своевременная диагностика и назначение охранного режима дают возможность избежать осложнений, доносить беременность до 38 недель и родить абсолютно здорового ребенка. У 40% женщин с низким расположением плаценты роды осуществляются путем кесарева сечения. В остальных случаях дети появляются на свет через естественный родовой канал. Иногда со стороны плода присутствуют признаки внутриутробной гипоксии.



Профилактика низкого расположения плаценты состоит в ранней диагностике и лечении гинекологических аномалий, способствующих истончению слизистой оболочки матки. Также женщинам следует избегать абортов, своевременно становиться на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Уменьшить вероятность развития низкого расположения плаценты поможет исключение стрессов, физических нагрузок после зачатия. Также следует избегать работы на вредных предприятиях, отказаться от пагубных привычек, побольше отдыхать и обеспечить достаточное поступление питательных компонентов в организм будущей мамы. Положительным образом на здоровье женщины и плода сказываются прогулки на свежем воздухе. Каждая пациента должна выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, сдавать необходимые анализы и проводить скрининговые исследования, чтобы как можно раньше обнаружить низкое расположение плаценты и приступить к терапии.

Низкое расположение плаценты – лечение в Москве

Cправочник болезней

Женские болезни

Последние новости

  • © 2017 &Красота и медицина&

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

beremenn vo vremya mes 300x194 - Можно ли забеременеть во время месячных - правда и вымысел

Можно ли забеременеть во время месячных – правда и вымысел

Неизвестные риски беременности или можно ли забеременеть во время месячных? Проблема того, можно ли забеременеть во время месячных волнует абсолютно всех женщин детородного возраста. Существует ...

kesarevo sechenie posledstvija 1 1 - Кесарево сечение – последствия и риски

Кесарево сечение – последствия и риски

Кесарево сечение – последствия Прохождение через родовые пути – это самый болезненный момент естественных родов, но, период реабилитации после него, как правило, проходит без проблем. ...

Кровотечение при беременности на ранних сроках

Кровотечение при беременности на ранних сроках Кровотечение во время беременности Кровотечение во время беременности может очень сильно испугать будущую маму, но важно знать, что потеря ...

Вредно ли узи на ранних сроках беременности

Вредно ли узи на ранних сроках беременности УЗИ на ранних сроках беременности: можно ли и как часто Сегодня УЗИ (ультразвуковое исследование, эхография) достигло широкого распространения, ...

planirovanie beremennosti 300x232 - С чего начать планировать беременность: анализы, обследования, необходимые витамины

С чего начать планировать беременность: анализы, обследования, необходимые витамины

Планирование беременности: с чего начать? Какие анализы необходимо пройти? Ещё не так давно под планированием беременности подразумевали принятие решения о зачатии ребёнка. Но сегодня этого ...

0 412 - На какой неделе появляется живот у беременных, Живот при беременности

На какой неделе появляется живот у беременных, Живот при беременности

На какой неделе появляется живот у беременных Когда появляется живот при беременности? Многих беременных женщин очень часто волнует вопрос: &Во сколько месяцев появляется живот?& или ...

56757658768 - Лечение Орви при беременности: опасности в триместрах, препараты, народные методы

Лечение Орви при беременности: опасности в триместрах, препараты, народные методы

Лечение Орви при беременности: опасности в триместрах, препараты, народные методы Женщина, находящаяся в положении, несёт ответственность не только за себя, но и за своего ещё ...

toksikoz beremennykh - Токсикоз беременных - что это такое, причины, симптомы, поздний токсикоз беременных, лечение токсикоза у беременных

Токсикоз беременных – что это такое, причины, симптомы, поздний токсикоз беременных, лечение токсикоза у беременных

Токсикоз беременных Что нужно знать о токсикозе беременных Токсикоз беременных – это очень распространенная патология, диагностируемая на первых неделях после зачатия. Интересно, что причины данного ...

820059 - Режущая боль внизу живота при беременности: причины

Режущая боль внизу живота при беременности: причины

Режущая боль внизу живота при беременности: причины. Тянущие боли при беременности В период вынашивания ребенка женщина становится более чувствительной и внимательной к своему здоровью и ...

vred yzi1 - Вредно ли УЗИ при беременности для плода

Вредно ли УЗИ при беременности для плода

УЗИ при беременности — вредно или нет? Каждой женщине, вынашивающей под своим сердцем маленького богатыря или красавицу-принцессу, хочется оградить его или её от всех возможных ...

Beremennaya zhenshhina derzhit zhivot 150x150 - Причины, симптомы и лечение молочницы у беременных женщин

Причины, симптомы и лечение молочницы у беременных женщин

Можно ли лечить кандидоз при беременности и чем? Для многих представительниц прекрасной половины человечества новость о скором пополнении сопровождается неприятной вестью о наличии кандидоза. Кандидоз ...

vtoroj rebenok v 40 let 1 - Роды в 40 лет - второй ребенок: стоит ли рожать после 40 лет, мнения

Роды в 40 лет – второй ребенок: стоит ли рожать после 40 лет, мнения

Роды в 40 лет и стоит ли рожать второго ребенка в этом возрасте? Еще 20 лет назад познородящими считались женщины после 28 лет. Сейчас, когда ...

Витамины во время беременности: какие принимать

Витамины во время беременности: какие принимать Женщины часто интересуются о том, какие витамины во время беременности им нужны. Каждый день беременная женщина должна насыщать организм ...

toksoplazmoz5 - Токсоплазмоз (токсоплазма) - Причины, симптомы и лечение

Токсоплазмоз (токсоплазма) – Причины, симптомы и лечение

Токсоплазмоз (токсоплазма) Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, вызываемое внутриклеточными паразитами токсоплазмами, и характеризующееся хроническим течением, с поражением скелетных мышц, миокарда, глаз, центральной и периферической нервной системы, ...

Выделения на 4 неделе беременности

Выделения на 4 неделе беременности Признаки и симптомы В акушерской практике четвертая неделя беременности равняется двум неделям беременности от зачатия. Фактическая беременность уже наступила, зародыш ...

beremennost 3 nedeli belye vydelenija 1 - Беременность 3 недели белые выделения

Беременность 3 недели белые выделения

Беременность 3 недели белые выделения Календарь беременности: 3 неделя беременности Третья неделя – удивительный срок. Особенность беременности на этом этапе в том, что ее можно ...