Не пропусти
Главная 20 Беременность 20 Как протекает беременность при короткой шейке матки?

Как протекает беременность при короткой шейке матки?

Короткая шейка матки при беременности и риск преждевременных родов

Как протекает беременность при короткой шейке матки?Каждая беременная испытывает тревогу за своего малыша. Когда беременность протекает без патологии, это радует не только женщину, но и ее лечащего врача.

Одна из распространенных патологий беременности — короткая шейка матки. Для того, чтобы понять, что это за диагноз, чем чревато это состояние и как его лечить, посвящена наша статья.

Сведения из анатомии

Как протекает беременность при короткой шейке матки?Нижний сегмент матки представлен шейкой, или cervix, центр которой представляет собой канал, соединяющий матку с влагалищем. В норме длина cervix составляет 3 — 4 см, цервикальный канал при этом сомкнут и заполнен слизью.

При гинекологическом осмотре видна влагалищная часть шейки, которую оценивает гинеколог.

Соединение шейки с маткой происходит при помощи 4 влагалищных сводов:

  • передний свод, который располагается под лоном;
  • задний свод, расположенный ближе к крестцу;
  • 2 боковых свода.

Различают наружный и внутренний зев. Визуальному осмотру доступны:

Укорочение cervix происходит с увеличением срока гестации, а сглаживание и раскрытие цервикального канала на 10 см — во время родового процесса.



Причины укорочения шейки матки

Как протекает беременность при короткой шейке матки?ИЦН, или истмико-цервикальная недостаточность — это патологическое состояние, которое сопровождается укорочением длины шейки матки по сравнению с ее изначальной длиной, а также ее размягчение и открытие зева. При этом наружный зев при влагалищном осмотре не сомкнут, а открыт от 0,5 см и более, или внутренний зев не сомкнут при УЗ исследовании.

Среди причин, которые способны вызвать данное патологическое состояние, выделяют:

  1. Физиологические особенности организма беременной.

При этом шейка изначально короткая, и ее длина составляет менее 3,0 см. Данная особенность не является патологической, если в дальнейшем она не укорачивается.

При этом происходит сбой в гормональном статусе беременной. Данная патология требует медицинского вмешательства.

  1. Травматическое поражение шейки матки в анамнезе.

Данная патология обуславливается хирургическими и другими вмешательствами на шейке.

Среди них особую роль играют:

  • принудительное инструментальной расширение cervix во время аборта;
  • прижигание или конизация;
  • разрывы cervix при предыдущих родах;
  • наложение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора;
  1. Патологическое течение настоящей беременности, которое сопровождается усиленной нагрузкой на шейку матки:
    • многоплодная беременность двумя и более плодами;
    • многоводие;
    • крупный плод;



  1. Инфекционные поражения беременной.

Требуют незамедлительной терапии.

Пристальное внимание уделяется женщинам, которые имеют отягощенный акушерско-гинекологический анамнез:

  • травматические поражения шейки матки;
  • самопроизвольные выкидыши на поздних сроках, после 12-ой недели беременности.

Данная группа женщин наблюдается как группа по риску невынашивания беременности и осматривается на предмет короткой шейки матки чаще.

Симптомы и признаки

Как протекает беременность при короткой шейке матки?Объективные симптомы при короткой шейке матки могут отсутствовать. Патология определяется при влагалищном исследовании или при проведении УЗИ.

В ряде случаев укорочение cervix может сопровождаться симптомами угрожающего самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов в виде:

  • болей внизу живота тянущего или ноющего характера;
  • кровянистых или слизисто-кровянистых выделений из половых путей;
  • отхождением слизистой пробки.

Появление опасных признаков угрозы является показанием для немедленной госпитализации.

Диагностика

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности основана на:

  • влагалищном исследовании;
  • ультразвуковом исследовании.

Во время влагалищного обследования врач определяет:



При нормально протекающей беременности cervix отвечает следующим критериям: Длина 3,0 — 4,0 см, плотная, наружный зев закрыт.

При УЗ исследовании можно определить длину cervix и состояние внутреннего зева.

Для того, чтобы контролировать состояние шейки матки, вагинальное исследование при отсутствии патологии проводится в сроки:

  • при постановке на учет по беременности;
  • 16 — 18 недель;
  • 30 недель;
  • 36 недель.

При наличии изменений, врач проводит влагалищные осмотры чаще.

Чем опасно заболевание?

Опасность заключается в риске:

  • развития позднего самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Из-за нагрузки, которую испытывает шейка, возможно ее раннее открытие;
  • инфекционных осложнений для плода, так как отсутствует естественный барьер в виде слизи;
  • быстрых или стремительных родов, что чревато травмами шейки и влагалища.

Профилактика при короткой шейке матки

Как протекает беременность при короткой шейке матки?Профилактика должна начинаться до зачатия. Среди профилактических мер выделяют надежную контрацепцию, что поможет избежать абортов и травм шейки матки.

Кроме того, ежегодное посещение гинеколога способно выявить возможные проблемы шейки матки и провести консервативное лечение.

Лечение в зависимости от недели беременности



Лечение зависит от срока выставления диагноза. Может представлять собой:

  • наложение шва;
  • введение акушерского разгружающего пессария.

Как протекает беременность при короткой шейке матки?Швы можно накладывать до 27-ой недели беременности. Наложение шва эффективно и при незначительном открытии цервикального канала.

Введение пессария имеет больше профилактическое значение и помогает ослабить нагрузку плода на шейку матки. Происходит перераспределение силы давления, при этом оно оказывается минимальным и приходится на пессарий.

В ряде случаев возможно комбинирование методов. В частности при многоплодии.

Швы и разгружающий пессарий удаляются в сроке 38 недель. При развитии регулярной родовой деятельности, преждевременном излитии околоплодных вод или кровотечении они удаляются незамедлительно.

В зависимости от патологии, которая привела к укорочению шейки матки, делаются назначения лекарственных препаратов индивидуально для каждой беременной.

Половая жизнь при ИЦН

Как протекает беременность при короткой шейке матки?При наличии у беременной короткой шейки матки половая жизнь не рекомендована. Связано это с тем, что при половых актах возрастают риски преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.



Категорически запрещена половая жизнь при сопутствующем тонусе матки, тянущих болях внизу живота, а также при наложенном на шейку матки шве или введенном акушерском разгружающем пессарии.

Случай из практики

Женщина, 32 года. Беременность третья, настоящая. Роды в 2010 году, аборт — в 2014 году. Из анамнеза: прижигание шейки матки по поводу эрозии в 2011 году.

При постановке на учет: Шейка матки длиной до 2,5 см, плотная, наружный зев закрыт.

Плановый осмотр в 16 недель беременности: шейка матки такая же.

В 19 недель жалобы на периодические боли внизу живота, шейка матки без изменений. Направлена в стационар. После выписки шейка матки такая же. При осмотре в 21 неделю беременности: Шейка матки длиной до 1,5 см, размягчена, наружный зев открыт до 1,0 см. Жалоб нет. От госпитализации категорически отказывается. В мазке дрожжеподобные грибы. Назначена терапия амбулаторно.

Осмотр через 7 дней: шейка матки без изменений. Амбулаторно введен акушерский разгружающий пессарий. Терапия медикаментозными препаратами продлена.

Женщина осматривается на гинекологическом кресле 1 раз в 14 дней. От госпитализации категорически отказывается.

В сроке 38 недель беременности амбулаторно пессарий извлечен: Шейка матки длиной до 1,5 см, мягкая, наружный зев открыт на 1,5 см.

Роды через естественные родовые пути в сроке 39 — 40 недель. Родился мальчик, 3670 г, 54 см, 8/9 баллов по шкале Апгар.

Истмико-цервикальная недостаточность нельзя приравнивать к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам. Данное патологическое состояние может явиться фактором их развития. Однако, при своевременном установлении диагноза и начатом лечении, возможно благополучное пролонгирование беременности до доношенного срока.



1 КОММЕНТАРИЙ

Мне при первой беремености ставили угрозу выкидыша. Ничего. Сейчас уже 6 лет девочки. Выросла умная и красивая.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Узи диагностика беременности на ранних сроках

Узи диагностика беременности на ранних сроках УЗИ РАННЕГО СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАННЕГО СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ Несколько дней задержки у женщин с регулярным менструальным циклом, ведущих половую жизнь и даже использующих средства контрацепции, могут говорить о наличии ...

Питание в 3 триместре беременности

Питание в 3 триместре беременности Меню беременных в 3 триместре. Как питаться правильно Меню будущей мамочки – это фактор, который влияет на физическое и умственное развитие малыша, и забывать об этом не стоит. К тому ...

Кормление грудью — кормление грудью 100 и 1 совет по кормлению грудью, как правильно кормить грудью

Кормление грудью Кормление грудью: 100 и 1 совет по кормлению грудью Если стройный ряд цифр избавить от союза &и&, ошибки не будет. Потому что, сами знаете, советов может быть не только 101, но и в ...

Внутриутробная инфекция при беременности, причины, симптомы, последствия внутриутробных инфекций при беременности

Внутриутробная инфекция при беременности Причины, симптомы, диагностика и профилактика внутриутробной инфекции Внутриутробная инфекция при беременности (ВУИ) — это одна из самых частых причин тяжелых заболеваний, а нередко и смерти новорожденного ребенка, а также его антенательной ...

Внутренние разрывы после родов последствия, Во время родов

Внутренние разрывы после родов последствия Разрывы шейки матки при родах Разрывы шейки матки при родах усложняют течение родов у 6 женщин их ста. Так же статистика говорит от том, что при первых родах разрывы случаются ...

6 неделя беременности: список признаков и ощущений, выделения и что происходит с животом

6 неделя беременности Уже подходит к концу месяц с момента, как сперматозоид встретился с яйцеклеткой, и возникло плодное яйцо с уникальным набором хромосом. К этому моменту большинство женщин узнали о своем интересном положении, уже посетили ...

Отеки ног

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net В зависимости от причины, выделяют отеки следующих разновидностей: гидростатические – развиваются из-за того, что отток крови от органов затруднен ввиду слабости сердечной мышцы, наличии различных препятствий для тока крови; гипопротеинемические, при ...

Как узнать, что скоро роды? Предвестники: 9 симптомов приближающихся родов

Как узнать, что скоро роды? Предвестники: 9 симптомов приближающихся родов Признаки начала родов: ложные схватки, опущение живота и другие изменения в организме Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: ...

Можно ли беременным мёд на ранних и поздних сроках (с молоком, чаем и пр)

Можно ли есть мёд при беременности? Мёд является единственным в своём роде натуральным природным продуктом с уникальными лечебными свойствами, которые до сих пор полностью не поддаются объяснению с научной точки зрения. Тем не менее, антибактериальный, ...

Как избавиться от молочницы во время беременности?

Как избавиться от молочницы при беременности? Беременность — особенное время в жизни каждой представительницы прекрасного пола. В этот период в организме происходит множество изменений, некоторые из которых, к сожалению, создают благоприятные условия для такого заболевания, ...

Тест на овуляцию: виды устройств, как ими пользоваться, результаты

Тест на овуляцию: проводим правильно, безошибочно определяем ключевой момент Многие женщины чувствуют, когда у них происходит овуляция. В это время увеличивается вязкость влагалищных выделений, повышается половое влечение, может ощущаться боль в области яичника. Однако для ...

Коричневые выделения при беременности: на поздних и ранних сроках, светлые или темные

Коричневые выделения при беременности на ранних и поздних сроках: норма или нет? Коричневые выделения при беременности могут внезапно появиться практически у каждой представительницы прекрасного пола. Беременность — это особая, очень важная и знаменательная &эпоха& в ...

Многоводие при беременности: причины, симптомы, осложнения и риски для матери и плода, Азбука здоровья

Причины многоводия при беременности, симптомы, риски, прогноз и возможное лечение Околоплодные воды играют огромную роль в развитии будущего ребенка и течении родов. От их количества и качества зависит не только состояние будущего малыша, но и ...

САЛОННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

САЛОННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ Вы привыкли регулярно посещать салоны красоты и SPA-центры? Однако многие полезные для внешнего вида процедуры способны навредить как будущему ребенку, так и самой беременной. Это особенно актуально на ранних сроках беременности. ...

Головокружение на ранних и поздних сроках беременности

Слабость и головокружение при беременности: причины Головокружение при беременности случается часто. Оно может возникать даже у тех, кто никогда не испытывал такого состояния до зачатия малыша. Интенсивность его может быть различной – от легкого, незначительного ...

Преэклампсия: первые симптомы, степени тяжести, лечение и первая помощь

Чем опасна преэклампсия и почему так важно вовремя начать лечение? Время вынашивания ребенка помимо позитивных эмоций и счастливого ожидания сопряжено с определенными рисками для здоровья матери. Вторая половина беременности в ряде случаев сопровождается признаками позднего ...

Рейтинг@Mail.ru